负压吸疱表皮移植疼不疼_负压吸疱白癜风皮肤移植术指南

1.8-甲氧补骨脂素疗法。该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能，配以长波紫外线照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其用法是内服或外涂1～2小时后，进行紫外线照射或者日晒5～10分钟。部分患者应用本疗法时，可引起皮损处较严重的红斑与水疱症状，还可引起头晕、恶心等全身症状，因此患者应酌情进行。

2.皮质类固醇激素疗法。可用0.1%倍它米松二甲基亚砜酊或0.025%肤轻松霜外涂于皮损处。该疗法长期应用会引起皮肤萎缩，应慎用。

3.白癜净外涂。该药为盐酸氮芥制剂，经皮肤吸收后，能破坏巯基，解除对酪氨酸酶的抑制，促进黑色素细胞的正常生长。此药遇光易分解，会降低疗效，因此不要置于阳光下，也不宜放置过久。该疗法的不良反应包括引起局部红肿、起水疱及瘙痒，适用于白斑面积小而病情稳定的患者。

4.黑色素细胞移植。本疗法是在无菌操作下，以人工或机械方法，将自身正常皮肤剪下，移植于白斑处创面上;或将离体正常皮片进行人工培养后，移植到白斑处创面上;或是将分离出的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后，再经传代培养，使黑色素细胞达到较高的浓度，然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。

5.中医疗法。目前常用的中成药品有白蚀丸、胶囊、白灵片等。

1992年，上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科用由国外引进的金属吸杯和吸疱方法，并在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯，用于治疗各种部位的，成功率在95%以上，不留任何疤痕，取得了良好的效果。由于用了新方法，每次手术时间在1个半小时以内，最快的仅需半个小时，大大方便了病人，给广大白癫风患者带来了福音。

自体皮肤移植治疗是一种比较简单的小手术，不需住院，不需，手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外，其他部位的都可作此手术。其过程一般如下：(1)用酒精消毒患部和供皮区(一般取腰部或前臂内侧皮肤)。

(2)根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类，每孔的面积08～1平方厘米。

(3)接通负压吸引将皮肤吸入孔内，调节负压533千帕，此时受治者有皮肤拉紧感，但不感到疼痛。

(4)在吸杯上加温，一般以45℃以内为宜。

(5)大约经过1小时左右，吸杯内皮肤上产生水疮，并融合成大疮。某些部位如肘、膝、手背等磨擦部位可能需要2个小时。

(6)用眼科剪剪去白斑上的大疮，形成一圆形创面；剪下供皮大疮的顶部(即自体表面)，移植到白斑的创面上，然后覆以油纱布和胶布。

(7)手术后尽量减少患部活动，1周内不沾水，1周后更换敷料，此时供区创面已经愈合，无疤痕，可有轻度色素沉着。植区表皮于1～2周后脱落，愈合的创面平滑，有均匀的色素，大小如所植之表皮片。此色素斑在以后会逐渐扩大，约10个月后可增大一倍。

这种方法可能失败的原因多为患部活动过多，使移植的表皮不能成活，也可因病情尚不稳定，所植的黑色素细胞被破坏。因此要等病情稳定后才能作此手术。术后一定要避免患部受磨擦和过多活动。

患处的毛发亦会变白，如头皮、眉毛等处，也可作自体表皮移植，手术时须将毛发拔除。但移植表皮后所生毛发不会转黑。

值得注意的是，自体表皮移植每次只能做几平方厘米，比较适用于面积较小的暴露部位的皮损(如面颈部、上胸、上肢及手背等处)。面积较大者须分次手术。泛发型的患者也可用此法治疗位于暴露部位的损害，但是需要作全身检查，并用其他方法治疗观察一段时间，等到病情稳定时才能作此手术，以保证手术成功。