发泡治疗法_发泡治疗白癜风药
1.白癫疯是怎么形成的?
2.常用治疗方法有哪些?
3.我的母亲患上了白癜疯,该怎么治疗?感谢您的回答
4.坐火车能带眼影,粉底吗?
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白癫疯是怎么形成的?
(1)紫外光(含日光)照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:过量的紫外光能对人体造成损伤;人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为,患者应减少或避免紫外光的照射。
人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷,从而加重色素细胞的损伤,同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现”,值得商榷。色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为,紫外光疗法不宜用于的治疗。
但用特殊波长的紫外线避免了这些缺点,有很好的疗效,参见本书下面的介绍。
(2)免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明,本病的发生、发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺素等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生“反跳现象”,反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(3)补充微量元素。有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。
因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。
(4)补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(5)针灸疗法。从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是选择针灸疗法。
另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”,导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(6)自体表皮细胞移植。本法是针对皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便,易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术,使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积的1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术,磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
(7)其他进口类药物。
常用治疗方法有哪些?
分类: 生活 >> 美容/塑身
问题描述:
以前我的脸上没有那一块白色的,一年前不知道怎么回事就慢慢的长了一块白色的,不痛也不痒,我也试过用了很多治疗白癫疯的药,涂在上面的液体.也没用.只是用过之后有一点痒而已,请问我这是白癫疯的症状吗?它长了一大块也没有再长大了.请各位帮帮我,谢谢!
解析:
是皮肤顽疾,发病后影响人的美容,也给生活和工作带来许多不便,许多患者久治不愈,造成较大的心理压力。部分患者甚至终日承受着烦恼与痛苦的折磨。因此,人们患病后最担心的就是治疗问题,能否治愈、何种疗法为好、怎样选择正确的治疗方法、治疗本病有那些药物、治疗多长时间见效、多长时间治愈?
一、究竟能否治愈
目前达到了怎样的治疗水平?能否痊愈?尚存在不同的认识,我们认为有两种观念是影响治疗的误区:一是夸大疗效,即不分病情如何皆可治愈。这种认识往往误使患者滥用药物,结果疗效不佳,甚至促使病情发展,贻误了治疗时机。二是否定疗效,有的医务工作者对治疗持否定态度,认为"不治之症""不能治愈"。这种观念又给患者造成了一定的心理负担,尤其是青少年患者和家长都造成较大的精神压力。对于一些疑难病的治疗,现代医学只能取对症疗法,目前西药治疗效果不佳,欧美一些医院拒治此病。我国医务工作者发挥祖国医学的独特优势,用中医中药或中西医结合的方法治疗,经过多年研究,使的治疗取得了突破性进展,发病早期治愈率达95%以上,中期达50%以上,晚期达30%,治疗水平居世界领先地位。但目前不论何种疗法都还不能达到100%的治愈率,不分病情治愈所有病人的说法缺乏科学性。所以,治疗仍有许多难度,其原因在于中医治疗是运用辨证论治的方法,在治疗过程中须针对病情制定相应的治疗方案,还须依据病情变化不断调整治疗方案,才能取得最佳疗效。另外,医生的责任心和病人的密切配合也是影响疗效的重要因素。因此,它是一个综合的治疗过程,并没有某种特效药或祖传秘方能够不分病情将患者全部治愈。作为患者即要认识本病的难治性,又要树立治愈的信心。病后要保持心态稳定,克服盲目急躁情绪,防止滥用药物,多方咨询,反复比较,针对自已的病情选择恰当的治疗方法。如果首次治疗获得明显疗效,便为痊愈打下了良好的基础,尤其是早期发病者,经过及时恰当的治疗均可获得痊愈。
许多患者关心愈后是否复发,据我们临床随访观察:痊愈后复发率仅为0.5%。
二、常用治疗方法简介
目前治疗方法较多,以下是我们临床工作中的一点体会。
(一)紫外光(含日光)照射法
紫外光在光谱上位于紫色光的外侧,也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应,促使色素细胞制造更多的黑色素,是一种传统的治疗方法。目前,仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察,此法对本病治疗并无益处,原因有两点:(1)过量的紫外光能对人体造成损伤;(2)人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为患者应减少或避免紫外光的照射。人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射,对正常人体组织并无损害,这是因为人的体表有完整的保护机制,其中,色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照量增强,色素细胞即呈代偿性生理反应,根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量,皮肤便明显增黑,以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射,保护机体组织(也保护色素细胞自体)不受损伤。患病后的机体与正常完全不同,体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态,其功能减弱甚至丧失,保护功能受到了破坏,而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量,必然给色素细胞增加工作负荷而加重色素细胞的损伤,同时也给其它组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后,局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深,或白斑中心出现少量色素岛,这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能,呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长,强度增大,色素细胞损伤加重,便失去了制造黑色素的功能,白斑周围及中心的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白色加深,甚至引发病情迅速扩散。有人认为"黑斑色素褪去,显露白斑是病情转好的表现",值得商榷。我们认为色素褪去,皮损扩大,说明色素细胞受损后脱失的越来越多,色素制造量越来越少,是病情加重的表现。此外,的治疗是长期的过程,长期的紫外光照射还有诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。所以我们认为紫外光疗法不宜用于的治疗。
(二)免疫调节疗法
经医学研究和临床观察证明,本病的发生发展都与免疫功能失调有关,但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下,免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了,目前常用的免疫调节剂类药物(如转移因子、小牛胸腺肽等),通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病,疗效较显著,对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效,但长期使用副作用较大,停药后又易发生"反跳现象",反而加快病情发展,临床一般也不用于常规治疗。
(三)补充微量元素
有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与,哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关,目前尚未完全清楚。因此,微量元素的补充治疗没有确切理论依据,临床试用铜、锌等元素补充治疗,疗效并不明显。但据我们临床观察,偏食少儿发病率高,且与相同病情的患儿比较治疗效果差,纠正偏食后能提高疗效,说明本病与营养素缺乏(包括微
量元素缺乏)有关。
(四)制斑素与补骨脂酊疗法
制斑素针剂是中药补骨脂提取而成,用以肌肉注射。对早期发病者治愈率约1~2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成,外涂有一定疗效,单独使用痊愈者少见。
(五)敏白灵
敏白灵原产于法国,有内服片剂和外涂酊剂,可以同时使用,亦可单独使用,同时使用效果优于单独使用。治愈率约1.5%;有效率约30%。此药副作用较大,内服对肝、肾及消化系统均可产生不良反应,停药后也会发生"反跳现象"。外涂药局部反应较大,多数患者涂后局部红肿、起水泡,个别患者起水泡后皮损消退治愈,但多数患者于起水泡后皮损反而扩大,导致病情发展。如用法不当,涂用半月后即会给皮肤造成不同程度的损伤,2个月以上会发生皮肤"老化、纤维化"反应。一旦发生皮肤老化、纤维化反应,再应用其它方法治疗很难奏效。所以,对本药要慎用,更不应涂药后照紫外光,否则会加重皮肤的损伤。
(六)其它进口类药物
近几年,有些患者使用美国、日本等进口药物(如白灵素针)。据美、日、法等国外患者介绍,目前国外对的治疗没有好方法,多数医院拒绝为患者治疗,一些患者因此而来中国求医。有一个时期某些广告称白灵素针剂"三针见效、七针治愈"。有的医院用白灵素
针的同时配合外涂白癜净,有些病人单独外涂白癜净也可取得较好疗
[1]附录二·卫生常识
效。因此,两药并用很难比较观察何药产生疗效。据众多使用者介绍,未见单独使用白灵素针获痊愈者。如果真有特效,美国本国为何不用,而将其卖给中国,而美国患者又来中国治疗呢?所以,对进口类药物也要反复咨询,细心观察比较后再选用。
(七)针灸疗法
从理论上讲,针灸可调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致,有些病人针灸治疗后反而促进病情发展,分析原因,可能是患者对针灸有恐惧感,致精神紧张所致。因此,针灸治疗不能千篇一律,应根据患者的情况选择使用,对针灸有恐惧感的患者,尤其是选择针灸疗法。另外,切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法,如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生"同形反应[1]",导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织,成为永久性损伤。
(八)自体表皮细胞移植
本法是针对皮损区色素细胞数量减少,甚至完全脱失的病理改变,用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下,然后移植于皮损区(白斑区),以增加皮损区黑色素细胞的数量,促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道,移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长,取皮面积小,不利于本法的普及。1995年,山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪,后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡,同时施以加温,在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮,压力与温度自行控制、稳定性好,表皮分离速度快(60~90分钟),分离层次准确,泡皮均匀一致,不形成瘢痕,分离面积大,最大一次总共可分离表皮15.7cm 2。操作简便易于普及,至此,推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用,使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上,配合自体表皮细胞移植术使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈病人中皮损面积最小者只施术1次,移植泡皮5个(每个0.5cm2);面积最大者施术22次,移植泡皮602个,约占体表面积1/10,每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会,药物治疗效果好,移植皮片成活率高,药物治疗无效,移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后方可施术,否则治疗无效,甚至发生"同形反应"。通常以药物治疗3~6个月为选择施术最佳时机,过早施术色素细胞成活率低,过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致"皮肤老化、纤维化"施术效果不佳,不宜施术。此外,位于胸骨区、手指、眼周及瘢痕体质者施术磨削时要慎重,严格掌握深浅度,避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。
三、如何选择治疗方案
(一)反复咨询
1、咨询正在治疗中的患者
俗话说"同病相怜",患者间的互相交流最能反应真实情况,发病后不要急于求治,先向治疗中的患者咨询,正在治疗的患者要认真的向咨询者介绍治疗体会,帮助选择治疗方法。
2、向已愈患者咨询
发病初期,选择恰当的治疗方案,使首次治疗即取得最佳疗效,对愈后至关重要。如多次治疗失败,可能会成为久治不愈的顽症。患病后应面对现实,保持正常的心态,积极主动的寻访已愈患者。掌握多方面有关治疗信息,反复斟酌比较,而后,针对自已的病情选择治疗方案,避免碍于情面不加咨询的盲目求治。在临床工作中常遇到两种怪现象:一是少儿发病后家长恐被人知而行"保密治疗"。二是患者寻访到已愈患者向其咨询时,治愈者却矢口否认曾患过此病,并拒绝提供治疗信息。结果,使许多患者因选择方法不当而盲目用药,导致病情发展。患病后多方寻访咨询,获得及时恰当的治疗,使疾病早愈是对自己负责。己愈患者曾遭受病痛折磨,对新患者更应有同情感,理应给予热情帮助。经了解患者不愿互相交流的原因是少数人对本病有偏见,误认为有传染性或遗传性,怕影响自已的声誉而惧怕人知。此病无传染性,遗传机率很低,应消除顾虑。不要因虚荣心而贻误治疗时机,造成终身不愈将悔恨一生。
3、向医院咨询治疗方法
目前市场流通的商品药,除西药外还有多种中成药,如丸、白蚀丸、胶囊等。单用某一种药物治疗效果均不显著。各专科医院多用自制经验方,批准文号是"非标准制剂号"。此类制剂原由各市,现由省市两级药管部门批准。省市药管部门官员比较接近和了解临床的实际情况,批复周期短、耗资少,各医院临床灵活运用自制的经验方治愈了许多疑难病症,目前不足之处是仍需针对不同病情取综合治疗措施,医生需依据病人的各方面情况以辨证论治的方法拟定治疗方案,还需在治疗过程中依据病情变化不断调整治疗方案,因此,各医院疗效有所差别。患者在治疗前可多走几家医院进行咨询,咨询应有重点,以疗效为主,如有效率、治愈率、参阅病历资料、观察对比以往治疗前后照片,但须注意,真实照片成像清析,能观清皮肤的纹理、毳毛(汗毛)及毛孔等微细结钩,皮损边缘呈多形性不规则型。涂改过的其颜色边缘及形态结构均较呆板、生硬或成像不清晰,能看出涂改后的痕迹,按照上法观察,不论怎样修改均可与原照相鉴别。文字资料应记载患者姓名、性别、年龄、发病时间、诊断及治疗过程,住址和联系电话等。
经过多方面咨询,将多种信息与疗法反复比较、分析,便可针对自己的病情筛选出较恰当的治疗方法。
(二)观察疗效
1、初见效期:初见效的临床表现是,白斑自周边向内缩小,白斑边缘逐渐清晰(边缘模糊不清是病情发展的表现),略黑于正常皮肤,白斑内出黑点(色素岛)。如方法恰当,65%患者1个月见效;85%以上2~3个月见效;见效时间超过3个月以上者是极少数。
2、明显见效期:黑点增大融合成片,小片白斑消失,大片白斑显著缩小。
3、治愈;白斑完全消退,白斑区皮肤可略黑于正常肤色,完全恢复正常肤色需3个月以上。
4、无效:如治疗3个月以上病情无好转为无效,应考虑调整治疗方案。
治疗期间应每月由主治医生面诊一次,详细观察病情,以做到对症用药。如因路远不能按月面诊,应每1~2月拍一次患部照片供医生观诊。还要经常以电话(每月至少一次)或书信向医生介绍病情变化及用药后的反应。如能做到医患密切配合,重症患者有时也能出现较好的效果。
(三)治愈时间
治愈时间受六个方面因素影响:
1、发病时间:早期发病(3个月内)约3~10个月痊愈,平均7个月;中期病人(发病时间4个月~3年)6个月~2年痊愈,平均1年半;晚期病人(4年以上)1~4年痊愈,平均2年。我院统计25例患者,不同发病时间的治愈率为:早期95%,中期57%,晚期33%。
2、皮损面积大小:皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布,治愈时间约3~10个月;周身只有一片、面积为手掌大小,治愈时间约8~14个月;面积为2~3个手掌大治愈时间约10~16个月;面积较大、周身多片分布,2~4年治愈。
3、皮损的部位:面部见效快,易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长,治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑,全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈,睫毛白者较难恢复正常色。
4、年龄:青少年儿童疗效优于中老年人,但早期发病疗效没有明显差别。中晚期病人因年龄不同疗效有显著差别。
5、个体差异:生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异其疗效有所差别,偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢,疗程长;保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁、失眠等神经精神功能紊乱者;肥胖儿、皮肤颜色较白者治疗难度较大。
6、皮损类型:局限性小面积治愈率可达96%;神经节段型治愈率可达98%,但此型见效慢,治疗时间长,最长9个月见效,面积大病情重者需治疗2~3年方能治愈。此型因皮损区色素细胞完全脱失,欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术;散发性皮损面积大者,分布于关节、四肢、手足者,病情不稳定,较难治愈;泛发性,最难治愈,痊愈率5%以下。
(四)医生的责任心
由于的发病多因素、复杂性,治疗效果也受诸多因素影响,一种药物或方法并不能治愈所有病人。所以,能否取得最佳疗效,使病人获得康复痊愈,医生的责任心非常重要。医务人员要有良好的医德修养,以白求恩大夫为榜样,视患者为亲人,对每个患者都应做到认真细致观察病情,准确的掌握和记录病情,方能针对患者的个体差异及病情差别制定出恰当的治疗方案,为使患者早日摆脱痛苦与烦恼尽心尽责。
我的母亲患上了白癜疯,该怎么治疗?感谢您的回答
指导意见:
您好:是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤,黏膜和毛发色素脱失性疾病。得的患者会在自己的皮肤上发现白斑,但这里皮肤保持正常的结构,而且患处没有痒或者其它的症状。在易被阳光晒到的地方尤其明显,包括手,脚,胳膊,腿,脸,嘴唇等。其它的一些容易出现白斑的区域一般是腋下,鼠蹊部,嘴的周围,眼睛,鼻孔,肚脐,等。一般以三种方式出现,有的色素缺失是仅仅出现在很小的区域,有的是只发生在单侧躯体(节段性),但是大部分的患者是在身体的各个部位都有(泛发性,而且一般是呈对称型的。除此之外,有的患者白斑部位的毛发也会变白,甚至会影响眼睛的颜色或视网膜,引发白内障等各种并发症。
:平时注意不要接触维生素C的食物,富含维生素C的食物如桔子、西红柿、葡萄、山楂、猕猴桃等.过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果,不利于的治疗效果比如,烟、酒、辣椒.提倡用铜质餐具.平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
坐火车能带眼影,粉底吗?
的病因,有外感内伤两种情况。所以治疗需要了解得病的过程。
致病的经脉是肝经,因此判断药方真的关键就是看是否针对肝经。
患者各自的体质不同,引起的病因各异,故治疗方法亦当有别,概括起来,其证治类型主要有以下几个方面。
气血亏虚为主,兼风邪外袭,营卫失和:多属稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色?白,舌质淡,脉沉细而涩。治宜补气益血,兼祛风和血。如商建军等用自制消白方Ⅱ号(党参15g,黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜各20g,白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各10g,砂仁6g)水煎内服,每日1剂,日服2次,儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡10g或白芷10g;头部加羌活10g或川芎10g;项背部加葛根20g;腰骶部加续断10g;上肢加姜黄10g;下肢加牛膝10g;泛发者加威灵仙10g;进展期者加乌梅、五味子各10g等等。同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日2~3次。共治84例患者,痊愈17例,总有效率为78.57%〔2〕。
肝肾阴虚为主,兼气血失和,肌肤失养:患者病程较长,白斑局限或泛发,毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。治宜滋养肝肾,调和气血。如邹世光等用滋阴通络丸(生地黄250g,旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各120g,何首乌、熟地黄、桑椹子各50g,龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各60g,诸药共研细粉,炼蜜为丸重10g)内服,成人每日4丸,早晚分服,温水送下,儿童减半,服药期间忌辛辣厚味、烟酒浓茶,戒恼怒,节房事。共治124例,总有效率为84.69%〔3〕。
风湿外侵, 经脉不利, 肌肤失养: 多发于头面或泛发全身, 起病较速, 蔓延快, 局部常有痒感, 苔薄白, 脉浮。 治宜祛风除湿, 和血通络。 如张琴等用基本方 (白蒺藜80g,苍术50g,苦参40g, 麻黄50g, 白鲜皮80g, 旱莲草100g,皂角刺80g, 桃仁80g,红花80g,檀香40g,片姜黄80g,生熟地黄各120g,何首乌100g,黑芝麻100g,赤芍80g,补骨脂80g,川芎80g,桑螵蛸80g,当归80g,桑椹子100g, 共研细末, 炼蜜为丸) 内服, 早晚各2丸, 儿童量减半。 共治疗113例, 其中65例白斑面积缩小1/2以上, 22例白斑面积缩小在1/4~1/2之间, 其显效率为58.3%〔4〕。
气滞血瘀型:主要表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。治宜活血理气。如方敏用自拟基本方(补骨脂15g,生地30g,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、怀牛膝各15g)水煎服,日1剂,随症加减。同时配合中药浸剂(补骨脂、何首乌、生姜各10g,旱莲草15g,桂枝、当归、红花各5g,紫草15g。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月)外搽。共治40例,治愈5例,总有效率80%〔5〕。
肝郁气滞型:白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷嗳气,性急易怒,月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。治宜疏肝理气。如尹平用自拟基本方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15g,川芎20g,刺蒺藜45g,炙何首乌、黄芪、自然铜各30g,红花、补骨脂各10g)加减水煎内服。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服4次,每日2次,留少许药汁用纱布浸之外搽,日4~5次。共治56例,痊愈14例,总有效率88%〔6〕。
血热型:白斑粉红或带褐色,边缘模糊,多见颜面部,春夏季或日晒后加重,舌红苔黄,脉细数。治宜清热凉血。如马绍尧用凉血地黄汤(生地30g,赤芍、丹参、当归尾、川芎、桃仁、黄芩、生地榆、荆芥、防风、?莶草、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇各9g,生甘草3g),每日1剂,水煎分2次服〔7〕。
脾肾阳虚型:表现病程较长,白斑呈慢性及反复发作性皮损,秋冬加重,伴畏寒肢冷,便溏溲清,舌质淡而胖嫩,脉沉细无力,治宜温补脾肾为主。薛长连等用克白灵2号(黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、*羊藿等制成片剂,每片含生药30g)口服,成人每次6~8片,黄酒加热或温开水送服,同时配克白酊(补骨脂、荆芥、红花等药加60%酒精浸泡15天,滤过取出)外搽患处,每天3次,暴露部位每天日晒2次,每次20~30分钟;非暴露部位每天灸2次,每次20~30分钟,共治疗800例有少量色岛的患者,治愈率为39.5%〔8〕。
1.2 外治法
近年来,用中药外治的报道很多,主要制剂为浸剂,亦有散剂、膏剂等。因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型为最好。如陈建宗等用当归乌梅酊(乌梅、当归各30g,浸泡于75%酒精50ml中,2周后过滤去渣)外搽,每日3~4次,共治31例,痊愈7例,总有效率为80.7%〔9〕。吴仲安等报道将白芷、补骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患处,每天2次,共治6例〔10〕。王成华等用祛白酊(本品为乙醇渗漉提取,制成20%浓度酊剂,每100ml含人参、黄芪、女贞子、白鲜皮各3g,何首乌4g,熟地黄、千年健各2g)外搽,每日2次,共治120g,治愈15例,总有效率80%〔11〕。张淑芬等报道,用自制抗白灵霜(乌梅5g,白芷10g,甘草40g,补骨脂粉40g,40%乙醇1000ml)外涂,1日3次。共治31例局限型,痊愈4例,显效9例,有效16例〔12〕。赵秀荣等用自制乌梅酊(乌梅100g,入75%酒精1000ml中浸泡7天过滤)外搽患处,每日1~3次,共治112例,痊愈44例,总有效率为85.71%〔13〕。范存伟用苦白酊(苦参50g,丹参、当归尾各25g,川芎15g,防风20g,研碎入75%酒精500ml中,置入深色瓶内密封1周过滤)外用,每日3次,共治20例,均获良效〔14〕。李雄用白斑Ⅰ号(白蒺藜20g,补骨脂30g,乌梅30g等碾成粉末,浸泡于95%酒精100ml中,另加氮酮50ml,1周后过滤备用)外搽患处,每日2~3次,在皮损部位边搽边摩擦,持续1~2分钟,然后日晒1~2分钟,共治90例,痊愈8例,总有效率为64.4%〔15〕。许爱娥等用复方煤焦油酊(无花果及丹参用乙醇回流提取,红花、潼蒺藜等用渗滤法提取,提取液分别过滤、浓缩,合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患处,1日2次,晒太阳5~10分钟,并轻轻,除局限型外,其余各型均同时内服自拟克白灵合剂,共治372例,痊愈率11%,总有效率为75.8%〔16〕。石清良等用补氟万搽剂(补骨脂30g,白芷20g,紫草15g,加95%酒精100ml封闭浸泡1周后过滤,剩药液约60ml,与20mg,消炎痛250mg,混合后加二甲基亚砜40ml)涂于白斑处,每日2~3次,共治73例,治愈20例,总有效率91.8%〔17〕。
1.3 针灸疗法
针灸疗法是中医学的传统方法,可调整全身脏腑功能,疏通经脉,调和气血以达到治疗的目的,通过临床验证,疗效肯定。如车建丽报道用针灸治疗38例,分2组取穴,第1组取地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第2组取上星、颊车、三间、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替使用,隔日1次,每月针12次为1个疗程。每次针刺后于局部白斑处涂搽食用白醋,而后用艾炷直接灸,每次灸数壮,至局部皮肤发红为度,不留瘢痕。结果痊愈3例,显效13例,总有效率为81.6%〔18〕。张喜兰用火针在患病局部点刺,同时配合火针点刺督脉诸穴及任脉诸穴。阳虚体弱者加夹脊穴;脾胃虚寒者加背俞穴和腹募穴;肝气不疏者加用毫针针刺内关、公孙、足三里、太冲等穴,共治280例,痊愈112例,总有效率81%〔19〕。董明姣用药线点灸疗法治疗头面部局限性58例。取穴风池、曲池、手三里、血海、三阴交、关元等穴,使用广西中医学院壮医门诊部制作的Ⅱ号药线。先点灸白斑处,用梅花或葵花型灸法,再点其它穴位,每穴1壮,15~20天为1疗程,疗程结束后休息1周再进行下一个疗程。结果1个疗程治愈21例,好转26例〔20〕。
1.4 其他疗法
发泡疗法:用于局限性、面积较小的皮损效果较好。如刘忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g,95%酒精1000ml,浸泡2周后过滤去渣)涂于白斑处,令其自然干燥,日2~3次,局部发泡后停止涂药。水泡发起1天后,用消毒针刺破,令其自然干燥,结痂愈合。愈合后视其色素沉着情况可再行第2次涂药,发泡3次为1个疗程,休息2周后可行第2疗程。共治87例,治愈14例,总有效率为70%〔21〕。
刮痧疗法:可通过刮痧病变处以达活血行气,改善循环,治愈白斑的目的。如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片,利用其天然边缘刮白斑处,若为阳面则从下向上,阴面则从上向下,由轻到重60次。共治6例〔22〕。
水光浴法:利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体,以达治愈白斑的目的。如王振起等报道,用五大连池冷矿水洗浴,每天3~4次,每次15~30分钟,浴后日光浴20~30分钟,兼饮矿泉水每天5~6次,每次300~500ml,治疗40例,痊愈8例,总有效率为90%〔23〕。
皮下埋线法:用医用羊肠线埋植于皮下。具体方法:在局麻下术者行无菌操作,先用缝皮针绕白斑的正常皮肤做皮下埋线一圈,在圈内区进行曲线型的皮下穿埋,结束后皮肤消毒,用无菌纱布覆盖,贴好胶布。次日去掉纱布,进行红外线局部照射,每次20分钟,每日1次,15次为1个疗程〔24〕。
另有其它中医特色疗法如疗法、药物导入疗法、气功疗法等均可作为的治疗。
2 实验研究
近年来,实验研究的报道较多,主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用,为临床用中药治疗提供选药借鉴。如许爱娥等用比色法对48种中药进行检测以测定其对酪氨酸酶的作用。结果有13种中药对酪氨酸酶有激活作用,由大到小顺序排列依次为旱莲草49%,无花果38%,丹皮34%,潼蒺藜34%,蛇床子33%,补骨脂31%,地肤子25%,桃仁24%,白鲜皮23%,白术22%,紫草22%,肉桂21%,白芍20%〔26〕。用上述同样方法,罗少华等通过实验发现,玉竹在5mg(原生药量10mg/ml)水平对酪氨酸酶的激活率达29%〔27〕。徐建国等用此实验证明,补骨脂在20m平对酪氨酸酶的激活率为26.44%〔28〕。
3 小结
综上所述,虽然病因复杂,治疗困难,但在中医学的伟大宝库中仍能挖掘出许多行之有效的方药。在临床上应灵活掌握治疗方法。一般而言,局限型、稳定期、皮损范围小者,可选用局部外治法;而泛发型、进展期、皮损大而多者可选用内服或内外合治法,中西医结合等综合疗法。从预后来看,病程短、范围小、颜面部皮损预后较好;而病程长、范畴大、进展期、节段型皮损预后较差。目前,从临床报道来看,对于的研究和治疗还很局限,表现在:(1)在内治方面,大多数医家是辨病治疗,根据自己的经验,一方治一病,很少能辨证分型论治,缺乏针对性。应因人、因时、因地制宜,逐渐形成的辨证论治体系,提高治愈率。(2)在外治方面,剂型不规范,标准难以掌握,病人使用不方便。中医的外治之理即内治之理,因此,外用药物治疗及其它外治方法同样存在辨证论治问题,笔者认为不但要在外用药物和方法选择上灵活掌握其适应症,而且要改进剂型,方便病人,提高疗效。(3)在实验研究方面,中药筛选实验比较多见,这是一条很好的研究途径。但从各种报道来看,不同作者的结论并不完全相同,甚至相反。因此今后要进一步规范实验标准和条件,有必要做进一步深入的药理药效研究。
参考资料:
坐火车能带眼影,粉底。
2015年2月4日,依据《铁路安全管理条例》的规定,国家铁路局、公安部联合发布铁路《禁止携带物品目录》公告,进一步明确并规范了禁止携带物品的种类、范围及名称,以切实保障旅客生命财产安全和铁路运输安全。该公告自发布之日起施行。
禁止携带物品目录?
一、、类(含主要零部件):
1.军用枪:、、冲锋枪、机枪、等以及各类配用。
2.民用枪:、、运动枪、注射枪等以及各类配用。
3.其他:道具枪、发令枪、等。
4.上述物品的样品、仿制品。
二、爆炸物品类:
1.:、照明弹、、烟幕弹、信号弹、催泪弹、毒气弹、手雷、手榴弹等。
2.爆破器材:、、导火索、导爆索等。
3.烟火制品:礼花弹、烟花、鞭炮、摔炮、拉炮、砸炮、发令纸等各类烟花爆竹以及黑火药、烟火药、引火线等。
4.上述物品的仿制品。
三、管制器具:
1.管制刀具:匕首、三棱刀(包括机械加工用的三棱刮刀)、带有自锁装置的弹簧刀以及其他类似的单刃、双刃刀等。
2.其他器具:警棍、催泪器、催泪枪、电击器、、防卫器、弓、弩等。
四、易燃易爆物品:
1.压缩气体和液化气体:氢气、甲烷、乙烷、丁烷、天然气、乙烯、丙烯、乙炔(溶于介质的)、一氧化碳、液化石油气、氟利昂、氧气(供病人吸氧的袋装医用氧气除外)、水煤气等。
2.易燃液体:汽油、煤油、柴油、苯、乙醇(酒精)、丙酮、、油漆、稀料、松香油及含易燃溶剂的制品等。
3.易燃固体:红磷、闪光粉、固体酒精、赛璐珞、发泡剂H等。
4.自燃物品:黄磷、白磷、硝化纤维(含胶片)、油纸及其制品等。
5.遇湿易燃物品:金属钾、钠、锂、碳化钙(电石)、镁铝粉等。
6.氧化剂和有机过氧化物:高锰酸钾、氯酸钾、过氧化钠、过氧化钾、过氧化铅、过醋酸、双氧水等。
五、其他危害列车运行安全的物品,如可能干扰列车信号的强磁化物、有强烈刺激性气味的物品、不能判明性质可能具有危险性的物品等。国家法律、行政法规、规章规定的其他禁止携带、运输的物品。
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