1.做表皮黑色素移植要注意哪些问题

2.患者有毛发的部位怎么进行植皮

白斑黑色素移植_白癜风黑色素移植和表皮移植区别在哪里

一般用多孔吸盘置于患者皮损处和供皮区（一般选择腹部及大腿内侧皮肤），同时以30～60kPa的负压吸引发疱,使其表皮与真皮分离。水疱发生后，去除白斑处水疱表皮，取供皮区的水疱表皮平铺于白斑去表皮裸露面，加压包扎。2周后移植表皮成活，即有色素生成，4周后黑色素加深扩大，3～6个月色素扩大达最大限度。某些特殊部位的白斑，如鼻、额、口周及关节等不平坦部位，吸盘很难吸住，可用磨削术，将表皮磨去，再将正常的表皮移植在上面即可。Hann等对100例稳定期顽固性患者行自体表皮移植取得了很好的效果，同时认为在移植前后都以光化学疗法(PUVA)处理供皮区可以提高疗效。国内许多医院已经开展了此疗法，成功率已达到80%～90%或超过90%，笔者用自体表皮移植法治疗了50例稳定期患者有效率达到83%，但是眉弓及下颌等有毛发部位疗效较差 。

微小皮片移植用来治疗稳定型的节段性和局限型的，即在白斑区成排移植1～2mm大小的正常肤色的皮片，供皮区一般选择腰骶部，移植的皮瓣成活后3～6个月色素区可增大至原来的25倍以上。这种手术时间短，但可能造成治疗区皮肤的凹凸不平，负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下，2～3小时后表皮和真皮分离，形成水疱。疱壁内含有活性的黑素细胞，将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区，包扎固定，创面一般7天左右愈合，色素在3～6个月内扩展与周围皮色逐渐一致。本法的优点是不伤及真皮，不留疤痕，但需要的设备条件较高。 皮肤磨削术后可以刺激白斑处黑素细胞的增生和分化，如果配以外用5－氟脲嘧啶霜，可以提高疗效。方法是擦皮至轻微点状出血后， 每日用5%5－FU霜包扎, 7～10天后停止外用，1周后表皮再生，2周后开始有色素沉着，国内外报道痊愈达18.3%～64%，有效率83.3%～89.2%。

做表皮黑色素移植要注意哪些问题

建议：您好，移植是治疗的一种方法，但是要根据患者的具体病因病情发病部位来看是不是适合移植的。有的患者不是点状固定型的也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。进行期 (活动期 )病人最好不要做表皮移植。首先是效果不好、成活率低；其次是病变还在发展扩大，局部移植解决不了问题；最后还有移植可能发生同形反应：即病人的正常皮肤受到外伤后在外伤局部产生白瘢风表现，反而使白斑扩大。所以移植不一定适合每个患者，要依据详细病情而定。如果您想从根本上治愈，首先就需要查清病因，因为每个人的病因及发病部位不同，那么治疗方案肯定是不一样的。可以用第4代“CAS黑色素基因干预疗法”。首先全面检查患者个体情况，找出患者患此病的一个或多个致病根源以及发病机制，明确病因后，再依据病情的分型，分期，分类，进行针对性的治疗，循因而治，辩证施治，制定全方位的治疗康复方案。其中包括：基础治疗、准分子黑色素快速激活术，机体免疫调理重建、黑色素基因干预、微量元素补充及个性食疗等十多项检查治疗技术。最大的特点就是容易扩散，建议尽快治疗，不要耽误病情，不要耽误治疗时间，不要错过最佳的治疗时期。希望我的建议能够帮助您，祝您早日康复。

患者有毛发的部位怎么进行植皮

1、发病与外伤有关，有同形反应及进展期的患者禁用。

2、表皮移植术治疗总有效率在95%以上,由于存在个体差异，患病的类型和部位的不同，少数患者有不成活的可能。

3、凡患有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质等的患者均不宜做表皮移植术治疗，如患者要求治疗，出现伤口愈合查，感染，术后瘢痕等不良后果自负。

4、不规则皮片需用磨削的方法去除表皮，局部需浸润，因此存在发生，药物过敏过敏反应，严重者可出现心脏骤停等并发症的可能。

5、表皮移植术后治疗部位保持清洁干燥，加压包扎10天内避免接触水、多休息、少活动，避免出汗。

6、表皮移植术后供皮应、受皮区均有可能出现色素沉着，随时间推移，正常人可自行消退。

由于胡须、眉毛等处的毛发属于短毛，会持续性生长，特别是胡须区，胡须的粗细因人而异，移植的皮瓣常常在早期就被毛发顶起而不能成活，或出现色素恢复不良的现象。因此在表皮移植取皮的时候尽量使用刀片或电动刀取皮，而不使用负压吸疱，这样取的皮是较大的整张皮。然后将皮片中央区划割成栅栏样，周边保持完整，将这种有缝隙的游离皮片移植在受区。由于皮片有栅栏样的缝隙，毛发可从缝隙中穿出生长，有利于将表皮移植皮片固定在受区创面上，从而保证其成活的条件，提高皮片成活率。部分眉毛部位的患者，可取单株毛囊移植，在毛囊成活的同时，皮肤白斑的症状也会好转。这是因为毛囊周围有大量的黑色素细胞，毛囊移植成功后，黑色素细胞向不同方向移行的结果。　　用上述方法进行胡须、眉毛等部位的表皮移植后，虽然对治疗有一定效果，部分色素恢复，但表皮成活率及色素恢复率仍不及普通部位的表皮移植。