白癜风脱色膏_脱色治疗白斑药剂

1.有什么药可以治

2.怎么治疗

3.卤米松乳膏能治吗？

4.预防复发

（1）紫外光（含日光）照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧，也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应，促使色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。目前，仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察，此法对本病治疗并无益处，原因有两点：过量的紫外光能对人体造成损伤；人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为，患者应减少或避免紫外光的照射。

人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射，对正常人体组织并无损害，这是因为人的体表有完整的保护机制，其中，色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增强，色素细胞即呈代偿性生理反应，根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量，皮肤便明显增黑，以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射，保护机体组织（也保护色素细胞自体）不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同，体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，其功能减弱甚至丧失，保护功能受到了破坏，而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量，必然给色素细胞增加工作负荷，从而加重色素细胞的损伤，同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后，局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛，这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能，呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长，强度增大，色素细胞损伤加重，便失去了制造黑色素的功能，白斑周围及中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去，显露白斑是病情转好的表现”，值得商榷。色素褪去，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱失的越来越多，色素制造量越来越少，是病情加重的表现。此外，的治疗是长期的过程，长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。所以我们认为，紫外光疗法不宜用于的治疗。

但用特殊波长的紫外线避免了这些缺点，有很好的疗效，参见本书下面的介绍。

（2）免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明，本病的发生、发展都与免疫功能失调有关，但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程，免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了，目前常用的免疫调节剂类药物（如转移因子、小牛胸腺素等），通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病，疗效较显著，对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效，但长期使用副作用较大，停药后又易发生“反跳现象”，反而加快病情发展，临床一般也不用于常规治疗。

（3）补充微量元素。有研究者认为，微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与，哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关，目前尚未完全清楚。

因此，微量元素的补充治疗没有确切理论依据，临床试用铜、锌等元素补充治疗，疗效并不明显。但据我们临床观察，偏食少儿发病率高，且与相同病情的患儿比较治疗效果差，纠正偏食后能提高疗效，说明本病与营养素缺乏（包括微量元素缺乏）有关。

（4）补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成，用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%～2%，有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定疗效，单独使用痊愈者少见。

（5）针灸疗法。从理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。因此，针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是选择针灸疗法。

另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为永久性损伤。

（6）自体表皮细胞移植。本法是针对皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区（白斑区），以增加皮损区黑素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道，移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长，取皮面积小，不利于本法的普及。1995年，山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪，后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡，同时施以加温，在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮，压力与温度自行控制、稳定性好，表皮分离速度快（60~90分钟），分离层次准确，泡皮均匀一致，不形成瘢痕，分离面积大，最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便，易于普及，至此，推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用，使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上，配合自体表皮细胞移植术，使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次，移植泡皮5个（每个0.5cm2）；面积最大者施术22次，移植泡皮602个，约占体表面积的1/10，每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会，药物治疗效果好，移植皮片成活率高，药物治疗无效，移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗，待病情好转、皮损面积缩小后方可施术，否则治疗无效，甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3～6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术，磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。

（7）其他进口类药物。

有什么药可以治

病情分析：由于病因不明，目前的治疗均为对症治疗。主要用各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。

一、药物治疗

1、口服药物：

（1）糖皮质激素：常用可以有效控制病情的进展，防止病情逐渐加重。

（2）中药制剂：如丸、白灵片口服，可以治疗各种类型的。

2、局部外用药物：

（1）他克莫司：使用该药物治疗，可有效帮助恢复皮肤颜色，减少白斑的进展，可用于等皮肤娇嫩的部位。

（2）激素软膏：如糠酸莫米松乳膏，可以防止白斑扩散，帮助恢复皮肤颜色，但是应用该类药物时要防止出现毛细血管扩张、皮肤萎缩等并发症。

（3）维生素D3衍生物：可外用卡泊三醇或他卡西醇软膏，与NB-UVB联用可增强疗效。

（4）氮芥乙醇：盐酸氮芥、异丙嗪及甘油溶于95%乙醇中外用，需新鲜配制， 冰箱内保存。

二、手术治疗

当患者应用药物疗法无效，且处于稳定期的局限性小面积白斑，特别是节段型者，可考虑应用外科或内外科联合疗法。手术治疗的方法有移植治疗、纹色法与皮肤磨削术3种，其中移植治疗应用较广，又可分为组织移植与细胞移植。手术治疗不适于幼小儿童，因其依从性差。

1、组织移植：即用不同的取皮法，从患者自身肉眼正常的皮肤处取下供皮，并将其移植到白斑处的一种治疗方法。组织移植包括全厚层钻孔移植、薄层削片移植、单株毛囊移植与发疱移植等。

2、细胞移植：

（1）目前有两种，即表皮细胞悬液移植与培养的黑素细胞移植，后者是借用细胞培养术来增?殖黑素细胞的数量，然后将其移植到白斑处的一种手术。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、増殖，最后进行移植。

（2）移植成功率受多种因素影响。研究表明，白斑处有微环境的改变。此外，黑素细胞体外培养后有无变化，染色体的正常核型有无畸变可能，移植片对人体有无不良影响以及远期效果等，均需做进一步观察与研究。

三、物理治疗

1、光疗：光疗是利用不同波长光源的物理特性，来治疗各种皮肤疾病，常用的有激光、紫外线和红外光等。

（1）窄波紫外线UVB311nm：19年有专家单独使用照射方法治疗白瘢风，与PUVA比较UVB为67%，认为该波段紫外线照射无光变应性反应，光毒性小，色素恢复较一致，色差小、疗效好。长期照射皮肤无过度角化，疗程短、安全性大。

（2）单频准分子激光UVB308nm：这是一种新型的紫外线光源，又称靶式UVB，与传统的紫外线疗法相比有3个特点：

（1）需要的治疗次数及累积照射剂量更少。

（2）患者依从性好。

（3）其光束仅几厘米，仅使受累的皮肤暴露于照射光。

2、脱色治疗：脱色疗法又称逆向疗法，使用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡，接近于正常皮肤色泽，即减轻色差，达到美感的目的。对多种治疗无效且白斑面积达50%~80%体表面积者，可推荐行脱色疗法。常用的脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、?3%~10%过氧化氢液等。但外用这些脱色剂不一定能达到预期的效果，且所需脱色时间亦较长，一般要外用10个月或更长时间；少数病例应用脱色剂脱色的部位还有可能诱发新的白斑。外用脱色剂还有一些不良反应，因此选择此治疗方法，要在严格的医生指导下进行。

四、心理治疗

注意劳逸结合、心情舒畅，积极配合治疗，对郁致病的患者进行心理疏导，使患者积极乐观看待疾病，避免有较重的心理负担。

五、中医治疗

中医药治疗适用于各型各期的，疏肝解郁、活血去风是治疗的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑素，可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含咲喃香豆素类物质。

怎么治疗

的病因目前不是很清楚，但已有研究证明，的发生与遗传、免疫、氧化应激、神经精神因素，以及黑素细胞耗竭等相关。因此，治疗的用药多数与免疫调节、促进黑素细胞合成相关，参考以下几方面：

1、常用的外用治疗药物有糖皮质激素乳膏，比如弱效的丁酸氢化可的松、乳膏，中效的激素乳膏如糠酸莫米松乳膏，强效的激素乳膏如卤米松乳膏。

2、不含有激素的免疫调节剂有钙调磷酸酶抑制剂，常见的药膏有吡美莫司、他克莫司。

3、维生素D3衍生物，如卡泊三醇、他卡西醇软膏，这些软膏联合光疗时效果比较好。

4、局部外用促进色素生成的有氮芥醇液，需要新鲜配制，在冰箱内保存备用。

5、口服的系统药物，对于进展期的患者可以应用口服激素来控制病情，可以应用强的松片，根据病人的体重以及病情进展的情况，酌情应用。

6、中药，如丸、白灵片，这些都适合的各型各期的治疗。

卤米松乳膏能治吗？

治疗应争取确诊后尽早治疗，治疗尽可能取个性化综合疗法。在选择治疗方法时，应考虑患者的病期、严重程度、疾病类型等因素，具体治疗细则如下：

1、激素治疗：包括局部外用激素、系统使用激素；

2、光疗：包括局部光疗、全身的窄波UVB光疗、光疗联合治疗、光化学疗法；

3、移植治疗：适用于稳定六个月以上的患者，尤其是适用于节段型患者，其它类型暴露部位的皮损也可以用。治疗需考虑白斑的部位和大小，进展期和瘢痕体质为移植治疗的禁忌症；

4、钙调神经磷酸酶抑制剂的使用，包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏；

5、维生素D3衍生物的使用：可外用卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏，每日外涂两次；

6、中医中药治疗：治疗进展期以祛邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁，稳定期以滋补肝肾，活血化瘀为主，根据部位选择相应的引经药物；

7、脱色治疗：包括脱色剂治疗、激光治疗；

8、掩盖治疗：可用于暴露部位的皮损，取含有染料的物理或化学遮盖剂涂擦白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽；

9、激素治疗：儿童，小于两岁的儿童可外用中效激素治疗，用间歇外用疗法较为安全。大于两岁的儿童可外用中强效或强效激素，儿童可根据治疗需要接受光疗；

10、治疗：应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期，还因治疗伴发性疾病，做好心理咨询与疏导。

祝早日康复

预防复发

随着现在人们的生活节奏加快，导致的发病的原因也越来越多，如环境污染，精神压力，身体因偏食缺少微量元素等，都会导致的发病。既然得了，患者肯定就想治好。那么，使用卤米松乳膏能治好吗？　　　　兰州十大专业医院

的专家介绍说，卤米松乳膏是常见的治疗外用药物，使用此药物可以能起到增加局部色素，但是由于此药也带来一定的副作用，比如发病部位出现局部萎缩，多毛等。

卤米松乳膏内含卤基的强效外用糖皮质类固醇药物。一般具有抗炎，抗过敏以及的作用，对于治疗很多类型和不同原因导致的炎症性皮肤疾病，能有效的减轻和消除，因炎症引起的瘙痒症状。如皮炎，钱币状皮炎，寻常型脂溢性皮炎，接触性皮炎，异位性皮炎以及局限性神经性银屑病等皮肤病，有很好的治疗效果。

是是由于色素脱失而导致的皮肤病，是表皮皮下组织毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性降低或者消失而引起的表皮脱色变。所以，兰州中研医院的专家建议患者不要盲目选用药物，否则还会产生很大的副作用，在使用药物治疗的时候，还需要了解

药物治疗的相关的注意事项

，以免以用药不当，而引起的病情加重的情况。

防止复发需要规范的进行治疗，可以通过一般治疗、药物治疗或者手术治疗来改善症状，但是不能保证一定不会复发，即使已经缓解的患者也可能会复发。

1、一般治疗：的患者应该避免长时间暴露于阳光下，外出时需要注意防晒。保证充足的睡眠时间，避免熬夜。患病部位的皮肤应该避免摩擦。

2、药物治疗：可以遵医嘱涂抹丙酸氟替卡松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物来防止白斑扩散，恢复皮肤的颜色。

3、手术治疗：可以通过皮肤移植来进行治疗，但是可能会出现皮肤瘢痕、皮肤感染等情况。

除了上述治疗方式外，患者还可以通过遮盖、光疗和脱色治疗，只有积极的进行相关的治疗，才能最大程度上防止复发。做好日常的皮肤护理工作。