面部白癜风怎么治疗效果好最有效的方法有哪些_面部白殿斑早期症状

1.治疗方法有哪些？

2.应该怎样治疗？

3.中医治疗方法

4.治疗用什么方法

得了在生活中要注意的事还是比较多的。饮食方面多吃微量元素的食品，少吃含维C的，比如西红柿，柠檬酸。然后多吃有绿色素恢复的，比如黑色食品，像黑芝麻、黑豆，海带、黑小麦。中医认为白色的用黑治，黑色的用白色的治，要长期坚持的。要注意防晒，像手，手指上的，头面部的，是用光疗的，只不过头面部的用光疗还不顶事，还得要防晒，比如夏天可以戴遮阳帽，要抹防晒霜。再一个要注意精神因素，中医认为是气血不活，所以压力不能太大了，得了要正视，积极的治疗。另外病人，要到医院治疗，不能听广告或者是自购药，到药店随便买药胡抹，不能胡刺激皮肤，饮食要清淡。

治疗方法有哪些？

（1）紫外光（含日光）照射法。紫外光在光谱上位于紫色光的外侧，也叫紫外线。日光中含有大量紫外光。紫外光照射法理论上能增加色素细胞的光敏反应，促使色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。目前，仍有书刊资料介绍使用。据我们临床观察，此法对本病治疗并无益处，原因有两点：过量的紫外光能对人体造成损伤；人体患病后对紫外光的抵御能力下降。所以我们认为，患者应减少或避免紫外光的照射。

人体每天都或多或少从阳光中接受一定量的紫外光照射，对正常人体组织并无损害，这是因为人的体表有完整的保护机制，其中，色素细胞制造分泌黑色素以抵御紫外光辐射、保护机体免受损伤就是重要的自我保护功能。当光照时间延长，光照量增强，色素细胞即呈代偿性生理反应，根据光照时间和光线强弱相应的增加黑色素的制造量，皮肤便明显增黑，以阻挡、减弱紫外光对体表的辐射，保护机体组织（也保护色素细胞自体）不受损伤。患病后的机体与正常机体完全不同，体表的某些色素细胞大多处于不同程度的损伤状态，其功能减弱甚至丧失，保护功能受到了破坏，而紫外光疗法非但不减少反而增加光照量，必然给色素细胞增加工作负荷，从而加重色素细胞的损伤，同时也给其他组织细胞造成较重损伤。临床所见紫外光照射后，局部皮肤红肿、起泡反应即是皮肤及皮下组织严重受损伤的表现。有时临床也能见到增加光照后白斑周围皮肤黑色加深，或白斑中心出现少量色素岛，这是由于部分色素细胞还有一定的代偿功能，呈暂时性代偿反应。但随着光照时间延长，强度增大，色素细胞损伤加重，便失去了制造黑色素的功能，白斑周围及中心的黑色素逐渐消退，白斑面积扩大，白色加深，甚至引发病情迅速扩散。有人认为“黑斑色素褪去，显露白斑是病情转好的表现”，值得商榷。色素褪去，皮损扩大，说明色素细胞受损后脱失的越来越多，色素制造量越来越少，是病情加重的表现。此外，的治疗是长期的过程，长期的紫外光照射还可能诱发细胞畸变，导致肿瘤的发生。所以我们认为，紫外光疗法不宜用于的治疗。

但用特殊波长的紫外线避免了这些缺点，有很好的疗效，参见本书下面的介绍。

（2）免疫调节疗法。经医学研究和临床观察证明，本病的发生、发展都与免疫功能失调有关，但临床使用免疫调节剂治疗未见明显疗效。免疫功能失调是一个非常复杂的生理病理过程，免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应过强等均可导致相应疾病的发生。哪种免疫因素与本病有关尚不明了，目前常用的免疫调节剂类药物（如转移因子、小牛胸腺素等），通常用于免疫力低下而发生的感染性疾病，疗效较显著，对本病的治疗还处于观察研究阶段。口服类固醇激素虽有一定的疗效，但长期使用副作用较大，停药后又易发生“反跳现象”，反而加快病情发展，临床一般也不用于常规治疗。

（3）补充微量元素。有研究者认为，微量元素缺乏或比例失调是本病发病的原因。人体生理活动需多种微量元素的参与，哪种元素缺乏或哪些元素之间比例失调与本病有关，目前尚未完全清楚。

因此，微量元素的补充治疗没有确切理论依据，临床试用铜、锌等元素补充治疗，疗效并不明显。但据我们临床观察，偏食少儿发病率高，且与相同病情的患儿比较治疗效果差，纠正偏食后能提高疗效，说明本病与营养素缺乏（包括微量元素缺乏）有关。

（4）补骨脂素与补骨脂酊疗法。补骨脂素针剂是中药补骨脂提取而成，用以肌内注射。对早期发病者治愈率约1%～2%，有效率在30%以上。补骨脂酊是补骨脂加酒精浸泡制成，外涂有一定疗效，单独使用痊愈者少见。

（5）针灸疗法。从理论上讲，针灸可调节内分泌功能，增强免疫力。但临床观察其疗效与理论并不完全一致，有些患者针灸治疗后反而促进病情发展。分析原因，可能是患者对针灸有恐惧感，致精神紧张所致。因此，针灸治疗不能千篇一律，应根据患者的情况选择使用，对针灸有恐惧感的患者，尤其是选择针灸疗法。

另外，切不可使用直接损伤皮肤的一些疗法，如梅花针、火针或直接用火器灼伤皮肤等。因本病皮肤受损后会发生“同形反应”，导致病情发展。严重者局部形成瘢痕组织，成为永久性损伤。

（6）自体表皮细胞移植。本法是针对皮损区色素细胞数量减少，甚至完全脱失的病理改变，用仪器将自体正常部位的皮肤表皮层取下，然后移植于皮损区（白斑区），以增加皮损区黑素细胞的数量，促使病损区色素细胞恢复。本法最早由美国Kiistala于1964年报道，移植方法是用单纯负压吸引发泡法。我国20世纪80年代开始在上海医科大学、中国医科大学临床试用。单纯负压吸引发泡需时长，取皮面积小，不利于本法的普及。1995年，山东大学研究所与山东工业大学联合研制出PFJ-ⅠA型自体表皮细胞移植治疗仪，后又由山东工业大学相继研制出PFJ-Ⅰ型、BLY-Ⅱ型等改进型。本机的特点是对移植的表皮施以负压吸引发泡，同时施以加温，在负压和加温的双重生物物理作用下分离表皮，压力与温度自行控制、稳定性好，表皮分离速度快（60~90分钟），分离层次准确，泡皮均匀一致，不形成瘢痕，分离面积大，最大一次总共可分离表皮15.7cm2。操作简便，易于普及，至此，推进了我国自体表皮细胞移植术的开展应用，使我国自体表皮细胞移植术达到了世界领先水平。我们在中药治疗的基础上，配合自体表皮细胞移植术，使总治愈率由原来的35.8%上升为57%。治愈患者中皮损面积最小者只施术1次，移植泡皮5个（每个0.5cm2）；面积最大者施术22次，移植泡皮602个，约占体表面积的1/10，每次移植最大面积为64个泡皮。据我们临床体会，药物治疗效果好，移植皮片成活率高，药物治疗无效，移植术疗效也不显著。对散发性、泛发性、肢端性患者必须先以药物治疗，待病情好转、皮损面积缩小后方可施术，否则治疗无效，甚至发生“同形反应”。通常以药物治疗3～6个月为选择施术最佳时机，过早施术色素细胞成活率低，过晚则延长治疗时间。由于涂擦外用药方法不当致“皮肤老化、纤维化”施术效果不佳，不宜施术。此外，位于胸骨区、手指、眼周或瘢痕体质者施术，磨削时要慎重，严格掌握深浅度，避免造成损伤、形成瘢痕组织及生理功能障碍。

（7）其他进口类药物。

应该怎样治疗？

急性期治疗

积极排查病因，如果有并发疾病应积极治疗。

由于多数病例可能有自身免疫病机制，故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者，可以口服或注射激素，一般使用中小剂量，同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后，才考虑复色对症治疗。

一般治疗

应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。

治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3～4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植：

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证，可分为进展期和稳定期2个阶段，进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗，常用光敏剂是补骨脂素，这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有：口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应，甚至诱发皮肤癌，因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备，必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损，用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术，但是尚无大规模临床应用。

中医治疗方法

1、及早诊治恢复快：相信很多人知道，越早发现、越早诊治效果将会好，所以一般来说，早期患者若是能够及时到正规医院接受诊治，相对恢复就会快。要是发现患病后，长时间不诊治，不但不容易治好，很容易导致发生扩散，后期诊治难度更大。

2、选择合适的方法：正规的医院能根据患者的个人情况制定科学的治疗方案，但是患者若是自己对没有正确的认知，相信偏方随意用药，不仅不能针对病因诊治，往往还会导致病情发生恶化。所以为了能够尽快恢复，建议患者到正规医院诊断治疗，才能确保患者更快恢复健康。

3、积极配合很关键：多久能治好，与患者的病情症状和自身因素都有关，其中个人态度也是非常的重要，若是能够积极进行医治，想必也是能够早日恢复健康。希望大家要知道，的治疗康复是需要时间的，若是患者不积极配合，中途放弃，那么容易导致病情发生恶化。

4、治疗外注意护理：患者除了治疗以外还要做好护理，应改正自己的不良习惯，要健康饮食、合理作息、适当运动、缓解压力等还要尽量保护皮肤避免受到外界的刺激，如果不注意进行护理的话，就会使得治疗的时间拉长，那么就会加重疾病，对自己的身体健康不利。

治疗用什么方法

是一种发生于人体体表的色素脱失性疾病，病情非常顽固。中医治疗有很多种手段，包括中药内治、中药外治、火针、艾灸、脐贴、足疗等。

一、中药内治，临床需根据白斑变化，结合患者的体质、伴随症状等进行辨证论治，选用适宜的药物。

1、气血不和证：皮肤白斑呈乳白或粉红色，境界欠清，多见于面部及其他暴露部位，发病急、发展较快，患者可伴有局部瘙痒、灼热、疼痛等症状。治疗宜疏风通络，调和气血，药方用浮萍丸或四物消风饮加减。

2、肝郁气滞证：皮肤白斑大小常随情绪的波动而加重，患者常伴有情志抑郁、喜叹息或心烦易怒，胸胁或少腹胀闷窜痛。治疗宜疏肝解郁，行气活血，药方用柴胡疏肝散加减。

3、脾胃虚弱证：皮肤白斑晦暗，境界欠清。患者可伴有神疲乏力，面黄，口淡无味，腹胀，腹泻。治疗宜健脾益气，和胃消斑，药方用人参健脾丸。

4、经络瘀阻证：皮肤白斑边界清楚，常有白斑边缘色素加深，部位固定，或伴有面色发暗，唇甲青紫。治疗宜理气活血，祛风通络，药方用通窍活血汤加减。

5、肝肾不足证：皮肤白斑日久，颜色呈瓷白或乳白色，形状不规则，边界清楚，白斑内毛发多变白，患者可伴有失眠多梦，头晕目眩，腰膝酸软。治疗宜滋补肝肾，养血活血，药方用左归丸合二至丸。

二、中药外治，最常用的是补骨脂酊。补骨脂有补肾、增色和光敏感的作用，补骨脂酊外涂能够促进光与皮肤发生光化学反应，使局部色素增生，从而促进的修复、愈合。

三、火针，通过“引火助阳”，激发经气，调节脏腑，疏通经络，调和气血，从而达到治疗目的。具体方法是医生对皮损部位消毒后，将毫针在酒精灯上加热，直至针尖烧至红白，然后迅速浅刺、轻刺白斑区。

四、艾灸，通过局部刺激，调整经络、脏腑、气血，从而达到治疗目的。具体方法是将艾条点燃后对准白斑处，使艾条与病灶之间保持一定的距离，温度以患者耐受为宜。

五、其他，比如脐贴、足疗等，可用于的治疗。

这些方法对于，可以使局部静止状态进入活性状态，由停滞的阴证状态进入活化的阳证状态，从而达到治愈的目的。但必须要强调的是，的治疗不是一朝一夕之功，必须在认准方向选好方法后，坚持长期治疗，才有可能获得良好的效果。

的治疗应该根据的不同时期，取不同的治疗方法。的进展期，应给予糖皮质类固醇激素治疗。稳定期的可以口服中药，外用补骨脂酊，或结合308nm的准分子激光治疗、表皮移植术治疗。是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。的发病，由于皮肤和毛囊的黑素细胞内，酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起。目前认为本病的发生，与自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子、遗传因素、微量元素缺乏等原因有关。

患者常伴有其他自身免疫性疾病，例如甲亢、斑秃等等。患者血清中可以测到抗黑素细胞抗体，遗传因素对本病的发生起着一定的作用。在微量元素中，以铜和锌与本病的关系最密切。的基本病变是表皮黑素细胞部分或全部的丧失功能，导致表皮明显缺少黑素颗粒。近年来研究表明，患者血液、皮肤中铜或铜蓝蛋白低于正常，导致酪氨酸酶活性降低，从而影响黑素代谢。总之，的发生是具有遗传素质的个体，在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神，以及内分泌代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制和黑素细胞破坏，使黑素体的生成、黑素化过程障碍，终至色素脱失。

的治疗，临床上分为进展期和稳定期，进展期主要以糖皮质类固醇激素治疗为主。稳定期可以口服中药、免疫调节剂，外用补骨脂、糖皮质类固醇激素等，也可以配合308nm的准分子激光或紫外线照射，可以表皮移植术治疗，取得比较好的疗效。