白癜风中医辩证_白点癫风的中医辨证论治

1.白斑病是怎样形成的？

2.为何久治不愈?能治好吗？

分类: 医疗/疾病 >> 外科

问题描述:

我有个朋友得了一种病，医生说严重会死人的，我问她她也不愿跟我说是什么病，就是身上莫名其妙长出一团一团白的东西，于是我就想起了“白癫风”这个词，不知道是不是，希望懂得的人可以告诉我，万分感谢！

解析:

1、何谓“”？

是指后天性色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。又因其发病“居无定所”，具风邪特点，风行到何处，该处即变白，故称之为“”。

2、发病的主要原因是什么？

至目前，其发病原因尚不十分肯定。归纳各家论点有以下几大因素：1．遗传因素；2．黑色素细胞自毁因素；3．内分泌因素；4．化学因素；5．自体免疫因素；6．精神神经因素；7．酪氨酸铜离子相对缺乏因素；8、感染因素；9．外伤因素。

3、会不会遗传？

所谓的遗传，简单的说就是上代的体征通过DNA中的基因在下代身上的体现。又由于染色体的显性、隐性之分，也就出现了代代遗传或隔代遗传。从临床统计学表明，有一定的遗传性，但比率小，仅占发病的4％左右，这只是发病的存在因素，环境、精神状况、工作种类、生活方式在的发病中有其重要影响。

4、患者日常生活中应注意什么？

在平时保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧，少食 *** 食物，少用维生素C、激素类药物治疗，以健康的心态配合疾病的治疗。

5、患者饮食上应注意什么？

自古以来，食药同源。适当调整进食的结构，可以使的恢复过程减少一定的阻力。从以下几点注意1注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。2多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。3少食 *** 性食品，如酒、辣椒、生蒜等。4少食羊肉、肥肉、海产品5少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。

6、哪些工作易患？

一般讲，的发病与工作的种类没有直接的因果关系。但根据统计，双氧水、液氮、人造香料、酒精对敏感人群可致皮肤脱色，造成继发性。所以对常接触以上物体的人，要注意皮肤的自我保护，以防继发的发生。

7、与精神状况的关系怎样？

关系是密切相关的。中医认为七情致病，喜伤心，怒伤肝，忧思伤脾，悲伤肺，恐伤肾――――“百病生于气”都是这种关系的写照。的发展多是在情志紊乱的情况下使肺、肝、肾功能失调或不足，而使气血不和，肝肾相虚，营卫不固、以风邪乘虚外侵所致。现代医学认为：人在紧张、压抑之下可引起内分泌紊乱，植物神经紊乱，导致机体免疫机制降低，局部循环不畅而发病。所以，得病后不应整天沉闷、紧张、压抑忧思、悲伤，而应积极配合医生，保持乐观、开朗的心情，气血平和，笑对人生，这样才能对疾病的恢复有帮助。

8、晕痣与有何关系？

晕痣就是在一个痣的周围形成了一个同心圆的白斑病损，亦属色素脱失斑，在组织病理学方面的改变也相类似。常见到晕痣中央痣消失后，其白晕扩大，随之身体其他部位陆续发生新的白斑，因此，可以说晕痣是的一种存在的类型。

临床上，晕痣和在同一患者可以同时发生，尤以泛发型患者的晕痣发病率较高。

9、何谓黑色素？它是怎样产生的？

黑色素是广泛在于人的皮肤粘膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处。黑色素由黑色素细胞合成。皮肤的黑色素细胞主要分布在表皮之基底层、毛根及外毛稍。

黑色素细胞能合成并分泌黑色素，因此是一种腺细胞。然而黑色素的生物合成非常复杂，是通过黑色体（未成熟的黑色素）内酪氨酸－－酪氨酸酶反应形成的。

二、诊治？

1、的好发部位如何？

临床上常见的发生部位：面部、颈部、腰带处，骶尾部、指趾背部，女性胸罩的带子或纽扣压迫处，疝托支撑处， *** 处，女性会 *** 。

为什么会在这些部位呢？一是暴露部位的皮肤易受阳光照射；二是细胞本身合成的黑色素的中间物质过多积聚，损伤黑色素细胞从而发生白斑；三是摩擦部位长期受压微循环受阻，局部损伤所致。

2、何谓“黑色素细胞免疫激活疗法”？

“黑色素细胞免疫激活疗法”是我院重点科研攻关项目，是将高科技生物因子与中医辩证相结合，使药物局介入与全身调理相结合，直达病灶，改善血液循环，激活黑色素细胞，清楚白斑，经临床验证，疗效确切，被国内医学界认为是最为先进有效的治疗方法。

3、哪些药物与的发病有关？

临床工作中，不少因服用某些药物发生白斑者。这种药物性白斑，我们称之为继发性。现将这些药物提供给大家，服用时加以注意。

1) 人造香料，降压，利尿药等

2) 胱氨酸、半胱氨酸、二巯基丙醇、青霉胺

3) 硫尿，硫脲嘧啶、甲状腺素，肾上腺素，去甲肾上腺素等。

其原因可能由于个体差异影响黑色素的合成代谢，故使这类药物时，在慎用时加强自我观察，防止继发。

白斑病是怎样形成的？

杨慧珠 医学世家出身，从小耳濡目染，精通中医理论。曾任全国皮肤病协作组组长，中国协会成员、从事临床诊治工作，擅长的辩证论治；公派至德国美因兹附属医院为期一年访问学习。 武警天津总队医院专家

中国协会会员

中国协会常务理事

世界先进技术交流协会会员

中华名医堂专家组成员全国“GX-B多维康复工程”学科带头人 我始终一颗热忱的医者之心对待每一个患者。这么多年以来，我看过的病人多的已经记不清了，但是他们康复后的笑容每一张都映在我的脑海里。我每天督促自己是百姓的医生，要做到对待每个病人像对待自己的亲人一样。

为何久治不愈?能治好吗？

(1)遗传因素，在我国遗传几率在2-4%，有一定的遗传背景，bai可能是一种常染色体显性基因异常所致，但是从遗传学的角度看，遗传只是发病的一个因素

(2)神经精神因素：许多临床学家发现精神因素与的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。长期的心理压力和负面精神状态，能导致机体内分泌功能失调，引发免疫功能紊乱而发病。

(3)遗传因素：是会有一定的遗传几率,但是遗传是比较小的,一般是3%-5%左右,单纯遗传因素不一定患,是在遗传背景下,内外因结合而成的。

(4)中医理论：中医认为主要是七情内伤，肝气郁结，气和不畅，复感风邪,搏于肌肤，络脉瘀阻、气血不畅、肌肤失养所致，的发病是机体内外因素互相作用的结果。

(5)外伤：手术、划伤、碰伤、烫伤、摔伤、冻伤、晒伤、烧伤、刀刺伤、蚊虫叮咬等皮肤外伤形成白斑，发病基础为肌体气血不和。

(6)黑色素细胞自毁：在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与，即破坏了的黑色素细胞又成为抗原，通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞受到免疫反应的损伤，出现恶性循环，黑色素细胞受损愈来愈多，愈来愈严重。

是一种以局部或泛发性皮肤色素脱失症，那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞产生的黑色素在酪氨酸酶的作用下，由酪氨酸酶转化为多巴(DoPa)，再经一系列复杂的生化过程而生成。当这个过程发生障碍时(例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜(cu++)减少或硫氢基(---SH增多)导致酪氨酸酶活性减少，甚至消失，继而使黑色素生成减少、消失，医学上通常把这种病变叫色素脱失，脱失的结果就是身体局部皮肤呈白斑样。 专家提示：国内调查发现，患者亲属中发病率约在3%-12%之间，国外统计资料表明在18%-40%之间。 而且的发病和神经精神因素关系很大，心情不好，很容易诱发该病。需要注意的是：病人不要找同样是的对象。如父母有病史，子女应注意环境因素的影响，生活应有规律，避免暴晒，避免精神刺激，积极参加体育锻炼。 1.不找专家确诊。 一般患者治疗不确诊、不分型、不找病因盲目进行治疗，只知道自己患上了见药就用，导致很多患者长期用药而不能治愈，有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应，失去了最佳的治疗时间。 2.没进行系统的治疗。 很多患者患病后不找专家进行系统的治疗，而是到处乱治甚至找一些庸医、偏方、非正规药品等等，用一种药物无效再换一种药物，连续不断的进行治疗，导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的也进行植皮手术，术后出现了大面积的扩展，由于破伤所致的患者也进行植皮手术，疤痕皮肤也进行手术导致术后面部出现了大量的疤痕。还有的患者是过敏体质也乱用药，从而导致全身性过敏。 3.滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药，而是看说明书用药，不分类型、不分原因只要是治疗病的药品全部都用，有的患者是有病乱投医，抱着试试看的心理来进行治疗，而导致误诊、误治。病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病，哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗要专家综合分析患者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案，然后再进行系统的治疗。如：你是一种精神因素所致的混合型的患者，治疗方法应该是调节神经系统，而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展，由专家来进行多种药物的综合治疗，而不是简单的口服，外用，植皮，或用某一种药物能治愈的，很多患者长期不能治愈问题就出在这里。 一旦得了，首先要选择专业的医院就诊，用科学方法，辨证施治，系统地分析病情，制订合理的治疗方案，只有积极配合医生治疗，才能真正意义上战胜“白魔”。其次，因为属于世界级的医学难题，要经过一定疗程的系统正规治疗，才能得以康复。患者要保持冷静、理性的心态，不要被一些黑诊所及美容院所谓的治疗承诺欺骗。 的营养治疗 1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。 2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。 3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。 4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药，另可辅以免疫调节剂一同治疗，治愈率较高。 对于的治疗，在药物治疗的基础上，另外域名精英团队提醒您加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。治疗时还应区分不同病因，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，如斯奇康、多抗甲素、转移因子等，可适当选用。局部应用补骨脂素类药物、糖皮质激素、硫汞洗剂、氮芥酒精等外涂，也有一定疗效。对于面颈部白风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，及早治疗，约经l-3个月左右治疗，一般能恢复正常。 不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认真对待。首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响神经功能，对此病有害无益，治疗有一个较长的过程，需持之以恒。 域名体育精英团队建议您饮食，多吃一些富含酪氨酸和铜、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。 阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。 的治疗方法很多，可应用药物局部外涂，或结合内服药物。外用药物如白斑酊、乌梅酊、硫汞白斑搽剂等。内服药物应按各人不同症状辩证施治。有原发疾病，如红斑狼疮等，应同时治疗。中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等，均有光敏作用，能使黑色素细胞恢复功能，产生色素，故可适当选用。此病药物治疗要持之以恒，一种药物一般需要坚持3个月以上，不能半途而废，如能遵照医嘱，不少患者是可以治愈的。 有何表现？ 有何方法治疗？ 患者一般无自觉症状，只是皮肤上出现大小、形状不一、数目不定，境界清楚的瓷白色斑，白斑可发生于任何部位。若发生在头皮、眉毛，睫毛等处，该处毛发变白。分为活动期和稳定期，活动期白斑扩大，增多，境界不清。稳定期的白斑停止发展，境界清楚，边缘色素比正常皮肤深，有色素岛出现。在治疗上，活动期的，应在医生指导下内服或外服药，稳定期可进行表皮移植。我所已开展表皮移植，配合中西药治疗，对稳定期的效果较好！ 本病治疗困难，疗程长，痊愈机会少，虽然治疗方法及药物种类多，但是缺乏特效。其治疗目的在于： 1、给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑素； 2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展； 3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。 常用的有： 1、呋喃香豆素类药物。通过内服，外用以及各种光源照射治疗。可增加黑素细胞的密度，酪氨酸酶的活性，从而促进黑素的生化合成及转运，促进肤色恢复正常。 2、皮质激素。其作用机制不详，对暴露部位泛发性损害，尤其对应激状态下病变发展及伴发自身免疫性疾病者有较好疗效。 3、铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关。 4、局部应用人工色素，疗效短暂。 5、手术疗法，应用自体表皮移植。 预防 坚持治疗，愈后巩固防止复发。进行期慎用刺激物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦。平时尽可能少吃或不吃维生素，宜多食豆类制品，注意劳逸结合，适度室外体力锻炼，接受日光浴。 目前国内中医界对的研究较为活跃也较为深入，对的中医辨证，各家的认识不尽相同，在此将中医分型，辨证与施治一并叙述。 一、风热束肺型 （一） 症状 病的初期可见发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、口渴、咽喉红肿疼痛，舌质红、苔薄白、脉浮数等。 白斑以头面部为主，发生、发展迅速，多为圆形、白斑润泽。初春季节多发，初发者局部皮肤可先发痒，在抓破后结痂部位便形成白斑。初发的白斑颜色浅淡，边缘不清，白斑浅薄。 1、内服 ①银翘散加板蓝根、白芷等。②白必克汤剂或与散剂（经验方）交替服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）涂于患处。②扫白霜软膏（经验方）涂擦局部。 二、 肺燥阴虚型 （一） 症状 初期咳呛气逆，燥咳，痰少而粘不易咳出，或痰中带血丝，口、唇及鼻及鼻粘膜干燥、咽喉干疼、舌边尖红、苔薄黄而干、脉弦数。后期多见于干咳无痰，如若有痰，痰中可挟血，潮热颧红、盗汗、舌质绛红无苔、脉细数。 皮肤及白斑干燥，白斑多以上半身为主，如颈、胸、背等。上肢以腕以下的手背、手指为主。斑形以圆形多见，白斑发展较快。 （三） 方药 1、 内服 ①初期 选用清燥救肺汤加白芷、何首乌等。②后期 选用沙参麦冬汤加白芷、补骨脂、何首乌、旱莲草、桑葚子等。③白必克汤剂。 2、 外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）涂。 三、湿热阻滞型 （一） 症状 腕腹痞满，呕恶厌食，便溏，口苦而粘，渴而不欲饮，小便混浊而黄，肌肤色黄且痒或有丘疹，或身热起伏，汗出热解继而复热，苔黄腻，脉濡数。 局部皮肤可有丘疹，瘙痒难忍，丘疹若被抓破，愈后便可留有白斑。斑型多不规则，面积较大，发展较快。湿热阻滞中上焦者：白斑多分布在头面、颈项两侧、胸背两侧、上肢等；湿热阻滞下焦者：白斑多分布于腰胯、少腹、下肢、外阴、肛周等处。白斑多对称，夏暑季节多发。 （三） 方药 1、内服 ①甘露消毒丹加白芷、苦参、土茯苓、栀子等。②白必克汤剂服用。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂（经验方）。 四、肝气郁滞型 （一） 症状 胸肋、乳房胀痛、腕腹胀或串通、喜叹气、嗳气吞酸、呕吐苦水、纳呆、腹痛泄泻、苔薄、脉弦等。肝郁化火者，可见烦躁易怒、口干、口苦、目赤，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦数等。 白斑多以肝经循行部位蔓延，如头发，双目、耳周、颈项、胸肋、乳房、小腹两侧、双胯、腹股沟、外阴等部位。白斑以椭圆形较多，多对称，色泽时深时淡，常随情绪变化而变化，发展较快。 （三） 方药 1、内服 ①肝气郁滞者，以柴胡疏肝散为主方。②脾虚肝郁者，以逍遥散为主方。③肝郁化火者，以丹栀逍遥散为主方。以上各方均可加白芷、潼蒺藜等药。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）。 五、瘀血阻络型 （一） 症状 局部组织肿块，外伤者皮肤青紫或血肿。疼痛部位固定，针刺样痛。出血色紫暗或血肿。唇甲青紫，肌肤甲错，舌质瘀斑或紫暗，脉细涩。白斑部位较固定，界限清楚。 （三） 方药 1、内服 ①大黄虫丸为主方，加补骨脂等。气滞者加行气药；寒凝者加散寒或温阳药；热痰者加清热化痰药。②白必克汤剂（经验方）。 2、外用 ①扫白酊Ⅰ号酊剂（经验方）。②扫白霜软膏（经验方）。 六、痰饮阻滞型 （一） 症状 根据痰饮阻滞部位，如脏腑、组织、器官的不同而症状表现各异。 痰饮停于皮毛，则为白斑。白斑部位较广泛，形状不规则，多呈片状，发展较慢。白斑大面积蔓延，较难治愈。 （四） 方药 1、 内服 痰饮属热者：①温胆肠加白芷等。②白必克Ⅱ号汤剂（经验方）。痰饮属寒者：①苓桂术甘汤加补骨脂等。②白必克Ⅰ号汤剂（经验方）。 2、外用 ①扫白酊Ⅱ号酊剂（经验方）。②扫白霜软膏（经验方）。 最后，祝您健康快乐！