全身型白癜风门诊_全身性白斑需要多少钱

1.的临床分类是什么？

2.北京治疗一般需要花多少钱

3.冯小刚那么有钱，为何还被缠绕全身？

门诊是天津祥云皮肤病医院院重点建设及发展的特色科室，开创了皮肤病“专病、专科、专治”的新时代。诊疗中心由国内知名的、对有特殊研究的知名皮肤病专家坐诊，他们临床经验丰富，研究深入，治疗技术先进，新创“三位”综合疗法、激光治疗法、光照治疗、中西医结合治疗、自体表皮移植手术治疗等多种疗法均达到理想的效果、疗效确切。

所配设的Xtrac 308nm准分子激光皮肤治疗仪和黑光治疗等国际领先的技术设备，均为世界上治疗先进的、有效的设备，其疗效更好、疗程更短，并实现负作用降为零的优良性能。门诊在拥有国内多位著名皮肤病专家、多种先进治疗方法以及多种可选择的尖端设备的基础之上，实现了一对一的个体化治疗特色，针对不同的患者、不同发病诱因，实施不同的治疗方法，使得难治、且易复发的疾病治愈率明显提高，告别了万人一方包治的盲目治疗误区，给您的康复提供了捷径。 银屑病门诊是天津祥云皮肤病医院重点建设及发展的又一“专病、专科、专治”的特色科室。银屑病诊疗中心由国内知名的、对银屑病有特殊研究的皮肤病专家坐诊，组成了一支经验丰富、技术先进、敬业认真的银屑病专业团队。他们凭借多年临床经验与深入的研究，成果卓著，对银屑病有独到的认识与解决方法。

同时用Xtrac 308nm准分子激光皮肤治疗系统和黑光治疗等国际领先的技术设备，达到疗效好、疗程短，无负作用的效果。另外，银屑病诊疗中心开创了“中药外洗治疗”治疗技术，实现了内服药物与外用药物的有机结合的治疗新特色，对一些常规治疗效果不理想的患者可以用中药外洗治疗。另外与天津多家大型医院建立了合作关系，可以进一步利用天津更多皮肤病著名专家的优势，以及多种不同的先进疗法为患者提供权威、可靠的诊疗服务。 鱼鳞病专科门诊是天津祥云皮肤病医院新开诊的一个独具特色的“权威、精品、专业”化的经典型科室之一。鱼鳞病专科门诊集聚了国内权威性、在治疗鱼鳞病领域发挥着巨大作用和影响力的专家坐诊，专家们博众方，勤求古训，刻苦钻研祖国医学，并结合现代医学，研发出现的盐浸疗法治疗鱼鳞病，在医学界引起了广泛的关注和高度的重视。同时用中医中药辩证施治鱼鳞病的方法，有针对性，有目的性、分型、分类、分级别的治疗鱼鳞病，得到了国内知名皮肤病专家的广泛认可和一致好评。

天津祥云皮肤病医院引进国外先进的技术和诊疗设备，用UVB窄普中波紫外线直达患处，治疗时间短、见效快、无副作用，攻克了鱼鳞病难治愈、易复发的难题，由此开创了鱼鳞病治疗历史上的种种弊端，拉开了鱼鳞病治疗的全新里程。我院的专家将在此基础上不断与国内知名皮肤病专家合作，博众长，广纳贤才，凭借高质量、高效率的治疗理念和人性化、个性化的服务宗旨打造天津的品牌优势和特色服务。 激光技术是21世纪科技领域中的重大成果，并衍生了一个新的学科——激光医学。因其优越的止血效果、显著的疗效、方便的操作及无创无毒副作用的优点赢得了皮肤科领域专家的好评与肯定。天津祥云皮肤病医院紧跟世界医学科技发展趋势，成立了激光科。激光科是医院重点打造的新型现代化科室，配备有世界领先的美国进口Xtrac308nm准分子激光皮肤治疗仪和德国进口闪光灯泵浦脉冲染料激光机、以色列像束激光等皮肤病激光治疗仪器，人才及技术设备均处于国内领先水平。

皮肤疾病过去仅靠药物治疗,疗效较慢,患者痛苦较大。激光技术在皮肤科的应用使很多以往药物治疗缓慢、效果不理想的皮肤疾病得到解决,显著缩短了疗程、减轻了病人长期服药的痛苦及由此带来的副作用，受到患者的广泛肯定。 激光科利用多种不同的激光技术在治疗、银屑病、过敏性皮炎、痤疮、黄褐斑、雀斑、血管痣、瘤、蜘蛛痣、酒渣鼻、面部毛细血管扩张，跖疣、增生性瘢痕等皮肤病方面取得了更为显著的效果。 胎记科室是天津祥云皮肤病医院重点建设及发展的特色科室，开创了皮肤病“专病、专科、专治”的新时代。为了广大胎记患者的幸福和健康，特别开设了胎记科室。胎记科室由国内知名的、对胎记有特殊研究的知名皮肤病专家周爱民，宿斌等坐诊，组成了一支经验丰富、技术先进、敬业认真的治疗胎记专业团队。他们凭借多年临床经验与深入的研究，成果卓著，对胎记有独到的认识与解决方法。

同时用美国赛诺秀755 Q开关翡翠宝石激光机治疗蓝黑色胎记，595nm染料激光机治疗鲜红斑痣、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣等国际领先的技术设备，达到疗效好、疗程短、无负作用的效果。 激光技术治疗胎记的应用使很多以往药物治疗缓慢、效果不理想的胎记得到解决,显著缩短了疗程、减轻了病人长期服药的痛苦及由此带来的副作用，受到患者的广泛肯定。 痤疮是青少年多发的一种皮肤疾病，社会上广泛存在着误区，认为这是青少年青春期的正常反应，不用治疗即能自行消退，或者单纯当成美容问题依靠化妆品或去美容院盲目处理，严重阻碍了科学规范的治疗，使痤疮越来越严重，甚至留下严重的疤痕，终身难愈。

鉴于此，天津祥云皮肤病医院整合技术与专家优势，专门成立了痤疮门诊，痤疮门诊立足医院专家团队优势，通过多位著名皮肤病专家的经验，汇集整理出了多套行之有效的治疗方法;同时医院用有国际先进激光治疗设备美国585脉冲染料激光、光量子嫩肤仪、微晶磨面仪等设备，都能快速有效的祛除痤疮，且不留疤痕，同时对已有的疤痕可以起到修复的效果。医院还自行研制了中药面膜用于治疗的配套护理。多种技术方法，针对不同类型不同体质的人群，进行个体化的治疗，使以往难以治疗的痤疮疾病取得了可喜的治疗效果。 天津祥云皮肤病医院脱发门诊由我国著名皮肤科医师杨光伦、李森坐诊。主要收治脱发、斑秃等多种毛发疾病患者，用中西医结合的疗法，引进国际领先的晰毛囊毛发分析检测仪等先进治疗设备，该仪器能够有效的进行脱发级别的检测、毛囊密度的计算、毛囊病症分析、皮脂腺代谢分析、过敏性头发、头皮毒素、发质受损、发型实例展示库、治疗前后画面对比，为治疗脱发提供更为方便快捷有效的病情信息，方便医生对症下药，更好的做到药到病除。自开诊以来，已治愈患者上千名，为广大脱发患者带来毛发复苏的福音。一对一的服务，温馨舒适的回聊环境、便捷全面的检查方式、先进的技术设备、让患者既能享受顶级专家的高超医术，又能享受温暖如春、方便周到的一流服务。

的临床分类是什么？

的病因，有外感内伤两种情况。所以治疗需要了解得病的过程。

致病的经脉是肝经，因此判断药方真的关键就是看是否针对肝经。

患者各自的体质不同，引起的病因各异，故治疗方法亦当有别，概括起来，其证治类型主要有以下几个方面。

气血亏虚为主，兼风邪外袭，营卫失和：多属稳定期，主要表现为白斑浅淡，伴神疲乏力，面色?白，舌质淡，脉沉细而涩。治宜补气益血，兼祛风和血。如商建军等用自制消白方Ⅱ号(党参15g，黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜各20g，白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各10g，砂仁6g)水煎内服，每日1剂，日服2次，儿童用量酌减。白斑发生于面部者，加柴胡10g或白芷10g；头部加羌活10g或川芎10g；项背部加葛根20g；腰骶部加续断10g；上肢加姜黄10g；下肢加牛膝10g；泛发者加威灵仙10g；进展期者加乌梅、五味子各10g等等。同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊，每日2～3次。共治84例患者，痊愈17例，总有效率为78.57%〔2〕。

肝肾阴虚为主，兼气血失和，肌肤失养：患者病程较长，白斑局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。治宜滋养肝肾，调和气血。如邹世光等用滋阴通络丸(生地黄250g，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首乌、熟地黄、桑椹子各50g，龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各60g，诸药共研细粉，炼蜜为丸重10g)内服，成人每日4丸，早晚分服，温水送下，儿童减半，服药期间忌辛辣厚味、烟酒浓茶，戒恼怒，节房事。共治124例，总有效率为84.69%〔3〕。

风湿外侵， 经脉不利， 肌肤失养： 多发于头面或泛发全身， 起病较速， 蔓延快， 局部常有痒感， 苔薄白， 脉浮。 治宜祛风除湿， 和血通络。 如张琴等用基本方 (白蒺藜80g，苍术50g，苦参40g， 麻黄50g， 白鲜皮80g， 旱莲草100g，皂角刺80g， 桃仁80g，红花80g，檀香40g，片姜黄80g，生熟地黄各120g，何首乌100g，黑芝麻100g，赤芍80g，补骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸80g，当归80g，桑椹子100g， 共研细末， 炼蜜为丸) 内服， 早晚各2丸， 儿童量减半。 共治疗113例， 其中65例白斑面积缩小1/2以上， 22例白斑面积缩小在1/4～1/2之间， 其显效率为58.3%〔4〕。

气滞血瘀型：主要表现为大小不等的斑点或片状，边缘清楚、光滑，伴肢体困重而痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩。治宜活血理气。如方敏用自拟基本方(补骨脂15g，生地30g，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、怀牛膝各15g)水煎服，日1剂，随症加减。同时配合中药浸剂(补骨脂、何首乌、生姜各10g，旱莲草15g，桂枝、当归、红花各5g，紫草15g。以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月)外搽。共治40例，治愈5例，总有效率80%〔5〕。

肝郁气滞型：白斑无固定好发部位，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，女性多见，常伴胸闷嗳气，性急易怒，月经不调及乳中结块等，苔白，脉弦。治宜疏肝理气。如尹平用自拟基本方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15g，川芎20g，刺蒺藜45g，炙何首乌、黄芪、自然铜各30g，红花、补骨脂各10g)加减水煎内服。发于头面部加升麻、白芷；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于下肢加牛膝；肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎服4次，每日2次，留少许药汁用纱布浸之外搽，日4～5次。共治56例，痊愈14例，总有效率88%〔6〕。

血热型：白斑粉红或带褐色，边缘模糊，多见颜面部，春夏季或日晒后加重，舌红苔黄，脉细数。治宜清热凉血。如马绍尧用凉血地黄汤(生地30g，赤芍、丹参、当归尾、川芎、桃仁、黄芩、生地榆、荆芥、防风、?莶草、白鲜皮、地肤子、乌梢蛇各9g，生甘草3g)，每日1剂，水煎分2次服〔7〕。

脾肾阳虚型：表现病程较长，白斑呈慢性及反复发作性皮损，秋冬加重，伴畏寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力,治宜温补脾肾为主。薛长连等用克白灵2号(黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、*羊藿等制成片剂，每片含生药30g)口服，成人每次6～8片，黄酒加热或温开水送服，同时配克白酊(补骨脂、荆芥、红花等药加60%酒精浸泡15天，滤过取出)外搽患处，每天3次，暴露部位每天日晒2次，每次20～30分钟；非暴露部位每天灸2次，每次20～30分钟，共治疗800例有少量色岛的患者，治愈率为39.5%〔8〕。

1.2 外治法

近年来，用中药外治的报道很多，主要制剂为浸剂，亦有散剂、膏剂等。因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型为最好。如陈建宗等用当归乌梅酊(乌梅、当归各30g，浸泡于75%酒精50ml中，2周后过滤去渣)外搽，每日3～4次，共治31例，痊愈7例，总有效率为80.7%〔9〕。吴仲安等报道将白芷、补骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患处，每天2次，共治6例〔10〕。王成华等用祛白酊(本品为乙醇渗漉提取，制成20%浓度酊剂，每100ml含人参、黄芪、女贞子、白鲜皮各3g，何首乌4g，熟地黄、千年健各2g)外搽，每日2次，共治120g，治愈15例，总有效率80%〔11〕。张淑芬等报道，用自制抗白灵霜(乌梅5g，白芷10g，甘草40g，补骨脂粉40g，40%乙醇1000ml)外涂，1日3次。共治31例局限型，痊愈4例，显效9例，有效16例〔12〕。赵秀荣等用自制乌梅酊(乌梅100g，入75％酒精1000ml中浸泡7天过滤)外搽患处，每日1～3次，共治112例，痊愈44例，总有效率为85.71%〔13〕。范存伟用苦白酊(苦参50g，丹参、当归尾各25g，川芎15g，防风20g，研碎入75%酒精500ml中，置入深色瓶内密封1周过滤)外用，每日3次，共治20例，均获良效〔14〕。李雄用白斑Ⅰ号(白蒺藜20g，补骨脂30g，乌梅30g等碾成粉末，浸泡于95%酒精100ml中，另加氮酮50ml，1周后过滤备用)外搽患处，每日2～3次，在皮损部位边搽边摩擦，持续1～2分钟，然后日晒1～2分钟，共治90例,痊愈8例，总有效率为64.4%〔15〕。许爱娥等用复方煤焦油酊(无花果及丹参用乙醇回流提取，红花、潼蒺藜等用渗滤法提取，提取液分别过滤、浓缩，合并提取液加煤焦油、丙二醇、氮酮等灌封)外搽患处，1日2次，晒太阳5～10分钟，并轻轻，除局限型外，其余各型均同时内服自拟克白灵合剂，共治372例，痊愈率11%，总有效率为75.8%〔16〕。石清良等用补氟万搽剂(补骨脂30g，白芷20g，紫草15g，加95%酒精100ml封闭浸泡1周后过滤，剩药液约60ml，与20mg，消炎痛250mg，混合后加二甲基亚砜40ml)涂于白斑处，每日2～3次，共治73例，治愈20例，总有效率91.8%〔17〕。

1.3 针灸疗法

针灸疗法是中医学的传统方法，可调整全身脏腑功能，疏通经脉，调和气血以达到治疗的目的，通过临床验证，疗效肯定。如车建丽报道用针灸治疗38例，分2组取穴，第1组取地仓、印堂、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第2组取上星、颊车、三间、陶道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替使用，隔日1次，每月针12次为1个疗程。每次针刺后于局部白斑处涂搽食用白醋，而后用艾炷直接灸，每次灸数壮，至局部皮肤发红为度，不留瘢痕。结果痊愈3例，显效13例，总有效率为81.6%〔18〕。张喜兰用火针在患病局部点刺，同时配合火针点刺督脉诸穴及任脉诸穴。阳虚体弱者加夹脊穴；脾胃虚寒者加背俞穴和腹募穴；肝气不疏者加用毫针针刺内关、公孙、足三里、太冲等穴，共治280例，痊愈112例，总有效率81%〔19〕。董明姣用药线点灸疗法治疗头面部局限性58例。取穴风池、曲池、手三里、血海、三阴交、关元等穴，使用广西中医学院壮医门诊部制作的Ⅱ号药线。先点灸白斑处，用梅花或葵花型灸法，再点其它穴位，每穴1壮，15～20天为1疗程，疗程结束后休息1周再进行下一个疗程。结果1个疗程治愈21例，好转26例〔20〕。

1.4 其他疗法

发泡疗法：用于局限性、面积较小的皮损效果较好。如刘忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g，95%酒精1000ml，浸泡2周后过滤去渣)涂于白斑处，令其自然干燥，日2～3次，局部发泡后停止涂药。水泡发起1天后，用消毒针刺破，令其自然干燥，结痂愈合。愈合后视其色素沉着情况可再行第2次涂药，发泡3次为1个疗程，休息2周后可行第2疗程。共治87例，治愈14例，总有效率为70%〔21〕。

刮痧疗法：可通过刮痧病变处以达活血行气，改善循环，治愈白斑的目的。如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片，利用其天然边缘刮白斑处，若为阳面则从下向上，阴面则从上向下，由轻到重60次。共治6例〔22〕。

水光浴法：利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体，以达治愈白斑的目的。如王振起等报道，用五大连池冷矿水洗浴，每天3～4次，每次15～30分钟，浴后日光浴20～30分钟，兼饮矿泉水每天5～6次，每次300～500ml，治疗40例，痊愈8例，总有效率为90%〔23〕。

皮下埋线法：用医用羊肠线埋植于皮下。具体方法：在局麻下术者行无菌操作，先用缝皮针绕白斑的正常皮肤做皮下埋线一圈，在圈内区进行曲线型的皮下穿埋，结束后皮肤消毒，用无菌纱布覆盖，贴好胶布。次日去掉纱布，进行红外线局部照射，每次20分钟，每日1次，15次为1个疗程〔24〕。

另有其它中医特色疗法如疗法、药物导入疗法、气功疗法等均可作为的治疗。

2 实验研究

近年来，实验研究的报道较多，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键酶——酪氨酸酶的激活或抑制作用，为临床用中药治疗提供选药借鉴。如许爱娥等用比色法对48种中药进行检测以测定其对酪氨酸酶的作用。结果有13种中药对酪氨酸酶有激活作用，由大到小顺序排列依次为旱莲草49%，无花果38%，丹皮34%，潼蒺藜34%，蛇床子33%，补骨脂31%，地肤子25%，桃仁24%，白鲜皮23%，白术22%，紫草22%，肉桂21%，白芍20%〔26〕。用上述同样方法，罗少华等通过实验发现，玉竹在5mg(原生药量10mg/ml)水平对酪氨酸酶的激活率达29%〔27〕。徐建国等用此实验证明,补骨脂在20m平对酪氨酸酶的激活率为26.44%〔28〕。

3 小结

综上所述，虽然病因复杂，治疗困难，但在中医学的伟大宝库中仍能挖掘出许多行之有效的方药。在临床上应灵活掌握治疗方法。一般而言，局限型、稳定期、皮损范围小者，可选用局部外治法；而泛发型、进展期、皮损大而多者可选用内服或内外合治法，中西医结合等综合疗法。从预后来看，病程短、范围小、颜面部皮损预后较好；而病程长、范畴大、进展期、节段型皮损预后较差。目前，从临床报道来看，对于的研究和治疗还很局限，表现在：(1)在内治方面，大多数医家是辨病治疗，根据自己的经验，一方治一病，很少能辨证分型论治，缺乏针对性。应因人、因时、因地制宜，逐渐形成的辨证论治体系，提高治愈率。(2)在外治方面，剂型不规范，标准难以掌握，病人使用不方便。中医的外治之理即内治之理，因此，外用药物治疗及其它外治方法同样存在辨证论治问题，笔者认为不但要在外用药物和方法选择上灵活掌握其适应症，而且要改进剂型，方便病人，提高疗效。(3)在实验研究方面，中药筛选实验比较多见，这是一条很好的研究途径。但从各种报道来看，不同作者的结论并不完全相同，甚至相反。因此今后要进一步规范实验标准和条件，有必要做进一步深入的药理药效研究。

参考资料：

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北京治疗一般需要花多少钱

临床有哪些类型？ 不少患者通过电子邮件询问：如何治疗？您们的药物对我有效吗？多长时间能治好？诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上，因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同，治疗方法不尽相同，治疗效果的差异也是很大的，临床治疗需首先明确诊断，进一步区分不同类型，作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。 那么，临床如何分类？迄今为止，国内外没有统一的分类标准，国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤学会色素病学组确定的分型方法，即将分为二型、二类、二期。 一、 二型： （一）寻常型 1．局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。 2．散发性：散在、多发型白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。 3．泛发性：多由散发型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 4．肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 局限性 散发性 泛发性 肢端性 （二）节段型 白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 二、 二类： （一）完全性白斑 白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 （二）不完全性白斑 白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数止减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。 三、 二期： （一）进展期 白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。 （二）稳定期 白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素以上分型方法，参照可能病因、有关（部分）实验室指标，结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。 一般认为，寻常型其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大，反之，完全性白斑因其色素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。 进展期，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延误病情，失去最佳治疗机会。稳定期患者，局限型、白斑面积小者，可用刺激性较大的外涂药物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露部位且求治心切者，可用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者，亦应取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法（PUVA）。目前，有窄波UVB治疗仪，用于治疗，较传统的长波紫外线照射效果更好，且副作用小。我院用窄波UVB 治疗大面积患者，取得了非常满意的治疗效果。 此外，泛发性稳定期患者，亦可用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，使全身治疗收到事办功倍的效果。 需要特别指出的是，除非白斑扩散较快，病情进展迅速者，且不可滥用激素类或免疫抑制类药，此类药物即使对于病情发展较快者，亦绝非首选方法，实践证明，使用激素类药物治疗，不仅有严重的副作用，且停药后，产生的黑素岛往往迅速消失，且再次使用激素药，或停用激素后使用其它药物治疗，往往产生治疗抵抗，增加治疗的困难。 治疗的原则 早期治疗的原则： 大量的实践证明，在的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗病的一个重要原则。需要指出的是，的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。 分期治疗的原则： 在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以祛风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在 的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。 综合治疗的原则： 由于的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗应坚持综合治疗。例如阶段型，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。 的典型损害是什么 全身任何部位的皮肤均可发生。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

冯小刚那么有钱，为何还被缠绕全身？

不同类型的病因也不一样，这就造成治疗难度的差异性，所以费用也会有差异。比如说牛皮癣，，过敏，青春痘等的治疗难度和费用都是不一样的。像过敏之类的，治疗费用一般也就几百元。但是牛皮癣类的疾病，治疗费用可能就需要好几千元了。

选择就诊医院不同，治疗费用不同

选择不同的医院就诊，治疗的费用也会有一定的差异性。很多治疗的小门诊，在接诊患者的时候，都是抱着赚一笔是一笔心态，将治疗的费用抬的很高，这就造成患者多花很多冤枉钱。所以患者应去正规的医院看病，减少不必要的治疗费用产生。

客观病因不同，治疗费用不同

不同类型的病因也不一样，这就造成治疗难度的差异性，所以费用也会有差异。比如说牛皮癣，，过敏，青春痘等的治疗难度和费用都是不一样的。像过敏之类的，治疗费用一般也就几百元。但是牛皮癣类的疾病，治疗费用可能就需要好几千元了。

治疗方法不同，治疗费用不同

治疗方法决定了患者大部开支，这很好理解。选择疗效高的治疗方法，短期内便能治疗，且能有效防止复发。尽管暂时花费高了一点，但治疗属于一次性治疗的，如果用不规范方法治疗，一旦出现复发情况，治疗费用就更无法估计了。

网友问：冯小刚那么有钱，为何还被缠绕全身？对于这个问题，首先我想说的是得了任何一种疾病，和你有钱没钱没有关系，不是说有钱就一定能治好，而是要基于目前人类对这种疾病的认识研究、当前医学的发展水平、是否有相应有效的治疗手段和药物等。

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一、及临床表现

是一种常见的后天性皮肤黏膜色素脱失疾病。由于黑色素细胞明显减少或缺失，导致局部皮肤、黏膜和毛发色素脱失，在皮肤出现白色的斑点或斑片。

临床以皮肤颜色减退、变白，无明显自觉症状为特征。本病可发生于任何年龄，男女发病率大致相当，但以青年人多见。病程慢性，病因不明，易诊难治。中医称之为“白驳风”。

本病好发于头面、四肢、口唇黏膜等暴露部位，色素脱失出现的白斑与正常肤色可形成鲜明的反差，皮损的不规则又常形成花斑状，严重影响容貌。由于本病顽固、难治，患病后常引起患者本人及家属的恐慌，导致精神压力大、忧郁，同时还影响到社交、学习、生活等多方面。

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二、发病因素

很难精确判断出的触发因素，但情感应激、药品摄入、感染、外伤（同形反应）是优势触发因素，通过证明患者表皮细胞空泡化及低水平的过氧化氢酶，明确了氧化应激为产生白斑的主要因素，并且许多因素都可促发氧化应激反应。目前认为下面两点是重要的诱因。

（1）精神性诱发因素

皮肤，是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的临床病例证明，精神因素是发病或病情加重的一个常见的诱因。

据临床统计，约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀，甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。

医生发现，当人的情绪出现过度的精神紧张，性情急躁，情绪抑郁等这些消极的精神因素，这些精神因素都是非常容易成为的诱因，并且占其他的诱发因素之首。

与此同时，过度的精神紧张，也会产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而促进了的发生。这一点相对于冯小刚这样的导演来说长期压力大可能是存在的，也可能是其中的一个诱发因素。

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（2）饮食性诱发因素

酒与海鲜：由过量饮酒或过食海鲜后导致发生或加重的病例屡见不鲜。一些门诊病人能明确指出自己初发病与饮酒、食海鲜的因果关系，一些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大，部分病人反映自己饮酒后仅限于白斑部位瘙痒。

一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收、合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应，导致免疫失调有关。

过量摄入维生素C：维生素C是还原剂，参与酪氨酸代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少。

维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶中。含量丰富的水果包括甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、橘子以及西瓜、酸枣。富含维生素C的果汁包括葡萄柚汁和橙汁。

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三、的治疗现状

于皮肤科医生，尤其是中国的皮肤科医生来说，是一个比较有冲击力的话题。由于的皮疹和正常皮肤反差较大，有色人种对的社会关注度比较高；但似乎白色人种对的关注相对较弱。一般而言，对身体的总体健康影响不大，但是给患者造成的心理压力和冲击力非常大，容易引起疾病相关的心理问题。

国内的基础研究取得了很多可圈可点的成绩，其中关于疾病的诱因，疾病活动的标志物等相关研究都有比较好的文章发表。国内对的临床治疗水平也已达到国际同类先进水平，主要治疗方法有基于紫外线的光疗，外用抗炎药物，还有系统的免疫抑制药物等。临床上可以根据病人的个体情况、疾病的不同分期等用适宜的治疗办法；在临床治疗上还需要考虑分型论治，即根据皮损的特点选用不同的治疗方法。

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四、临床治疗的难点与痛点

以目前的治疗手段，的治疗效果总体上与理想依然有一定差距。从医生的评价角度来看，治疗的有效性是指皮损有一定程度的恢复，如 25%、50%、75% 的色素恢复。从患者角度来看，理想的治疗效果是皮肤皮损的部位和周边的皮肤颜色能接近一致。而现实上，能达到让患者非常满意的治疗效果的比例较小，故临床治疗的有效性和患者的预期还有较大差距。

的治疗痛点主要在于治疗周期较长，一般用「月」来论。如的观察性临床试验周期一般是 6 个月左右；长的治疗及随访周期对患者的依从性及耐心的考验都是一个挑战，对医生也是一个挑战。这种情况的出现，与目前对的研究深度不够及还没有更特异的、更有效的治疗方法有关。的基础研究及临床研究依然有很大的发展空间。

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因此，面对我们要正确认识，调整心态保持愉悦，不能杞人忧天，要树立战胜的信心，做好相应的预防，在有关医学专业人士指导下进行相应的治疗，相信是可以战胜的。